在過去的2012年，我們外四科全體醫(yī)護人員，在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)教科、護理部及其他職能科室的管理和幫助下，在醫(yī)療安全管理上與自身比較，有了明顯的進步，被醫(yī)院評為年度醫(yī)療安全先進科室。

　　本著相互學(xué)習(xí)、交流的目的，下面就我們外四科的具體做法與大家共同分享，不妥之處請大家批評指正。

　　一、增強質(zhì)量管理意識，嚴(yán)格落實核心制度

　　認(rèn)真組織全科醫(yī)護人員學(xué)習(xí)醫(yī)院在質(zhì)量安全月活動中提出的各項要求，在狠抓落實上下功夫。回顧我科2011年曾出現(xiàn)過的醫(yī)療安全糾紛體會，結(jié)合兄弟科室2012年初又出現(xiàn)喬珊事件教訓(xùn)，查找在管理方面暴露的薄弱環(huán)節(jié)，靜下心來，深刻反省，高度重視，繼續(xù)改進。從思想行上高度重視醫(yī)療環(huán)節(jié)上的安全防范，從行動上認(rèn)真抓好圍手術(shù)期環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。通過對以往的醫(yī)療糾紛和事件的深刻反思，牢固樹立質(zhì)量是生命，安全是靈魂的質(zhì)量安全管理與醫(yī)療、護理服務(wù)觀念。

　　事實使我們深刻的認(rèn)識和體會到：只有樹立了正確的質(zhì)量與安全意識，才能指導(dǎo)我們在日常環(huán)節(jié)管理上堵塞各種漏洞，才能給科室管理運行帶來平安和諧。如果沒有正確的質(zhì)量安全意識，不能嚴(yán)格執(zhí)行各項核心制度，對病人漫不經(jīng)心、對病情松懈大意，僅憑以往的經(jīng)驗，憑當(dāng)時的心情隨意診斷治療，忽視有效地醫(yī)患溝通，對于我們?nèi)缤咪摻z的手術(shù)科室而言是很危險的，稍有不慎就會出現(xiàn)意料之外的問題，每一起醫(yī)療糾紛或事故，無不存在有管理制度落實不到位的缺失，這是多年來血的教訓(xùn)。因此，醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院的生命線，是醫(yī)院管理的核心，醫(yī)療質(zhì)量管理是安全的保障，是臨床科室，尤其是高風(fēng)險的手術(shù)科室賴以生存和發(fā)展的基礎(chǔ)。

　　二、狠抓醫(yī)療質(zhì)量，防范醫(yī)療風(fēng)險

　　有了明確的思想認(rèn)識，才能有端正的態(tài)度，確保日常的規(guī)范管理落到實處，防患于未然。

　　在日常管理中，我們認(rèn)真落實醫(yī)院指定的各種管理措施，堅持每周查房，做到每個新入院病人科主任親自檢查，特別是抓好疑難、危重病人的診治。每日晨會交班，由各醫(yī)療小組通報各組危重病人具體情況，做到從科主任，到二線、一線醫(yī)生，從護士長到當(dāng)班護士，人人對重點病人心中有數(shù)。

　　為防止因工作忙出現(xiàn)漏診，對新入院病人的輔助檢查，分**檢查及選擇性檢查。認(rèn)真分析每一項陽性結(jié)果，加強與上級醫(yī)院的溝通交流，對復(fù)雜病例出院內(nèi)會診外，還加強與交大、唐都等上級醫(yī)院的聯(lián)系。

　　針對圍手術(shù)期的腫瘤病人不同情況及手術(shù)的預(yù)后，在術(shù)前認(rèn)真的與患方溝通交流，提高醫(yī)患之間的理解與信任度。針對外傷病人的傷勢，從思想上克服麻痹大意，特別是重視胸外科外傷病人心臟挫傷，膈肌破裂、外傷性心包破裂的及時預(yù)判，寧可盡早手術(shù)探查，不保守觀察。

　　重視病歷質(zhì)量管理和護理文書水平，在嚴(yán)把終末病歷出科質(zhì)量關(guān)的同時，高度重視運行病歷書寫中的重點監(jiān)控內(nèi)容，尤其是在首頁項目的完整性、準(zhǔn)確性上嚴(yán)格要求，在日病程書寫的及時性上建立科內(nèi)考核管理，在知情同意書等與患方有效溝通的法律文書方面做到盡量的細(xì)致和客觀，為醫(yī)療安全奠定基礎(chǔ)。

　　三、開展醫(yī)療技術(shù)，提高臨床療效

　　一是科室加強醫(yī)護溝通與協(xié)作，促進醫(yī)護關(guān)系和諧，增強科室內(nèi)部的凝聚力。做好科室內(nèi)部醫(yī)護人員的思想穩(wěn)定管理工作，使大家責(zé)任在身，心情愉快，學(xué)以致用，愛崗敬業(yè)，熱情工作，尤其是在本職工作中一絲不茍，精益求精。全科人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團結(jié)務(wù)實，克服人手少、任務(wù)重、人員結(jié)構(gòu)不合理的狀況，保證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開展。

　　二是重視科室人員的專業(yè)知識學(xué)習(xí)及服務(wù)培訓(xùn)，引導(dǎo)科內(nèi)年輕醫(yī)生，利用他們有鉆勁，不服輸，有活力，好學(xué)習(xí)等特點，調(diào)動和發(fā)揮他們的學(xué)習(xí)與工作熱情，促使他們健康快速的成長。

　　三是科室重視新技術(shù)的引進，近年來，保持與相關(guān)上級醫(yī)院的密切合作，必要時請求技術(shù)指導(dǎo)，在不斷提高手術(shù)成功率的同時，提升了本科室醫(yī)生的技術(shù)水平創(chuàng)新能力。新技術(shù)、新服務(wù)的開展，解除了患者的痛苦，既方便了患者，又贏得了更多的病人。

　　我們依靠抓科室內(nèi)部的質(zhì)量安全管理，平安地度過了2012年，在全科醫(yī)護人員的共同努力下，服務(wù)增長達到了30%，科室及每一個醫(yī)護人員都從中嘗到了平安和諧的甜頭。

　　幾年來的管理崗位使我從中越來越感覺到，一個科室要平安運行，離不開科主任的靜心、精心和高度的責(zé)任心，更離不開科主任的模范作用，作為科主任既是科室的管理者，更應(yīng)該是科室的第一責(zé)任人，他的職責(zé)就是對病人負(fù)責(zé)、對科室負(fù)責(zé)、對醫(yī)院負(fù)責(zé)，要做好這幾個負(fù)責(zé)建議的辦法是科主任要在科室里能守得住，不僅要心在科室，而且身也應(yīng)該在科室，關(guān)鍵時刻要出現(xiàn)在現(xiàn)場。這里我也不敢吹牛說外四科今后不會出現(xiàn)糾紛，發(fā)生事故，但我們會全心全意的盡力工作，把醫(yī)療風(fēng)險降到**，使醫(yī)療安全更加穩(wěn)固。

　　榮譽只能說明過去，新的工作擺在面前，需要我們堅持不懈的去努力完成，我們會本著絲毫不放松醫(yī)療安全管理的理念，以扎實細(xì)致的科室內(nèi)部管理，在更好的服務(wù)患者的同時，竭盡全力促進我院胸外科服務(wù)水平的不斷發(fā)展與創(chuàng)新。