病人安全是醫療安全的核心目標，是病人及其家屬乃至整個社會關注的焦點，綜合護理，有效護理，安全護理，成為針對老年病人這一特殊群體的護理目的，在臨床護理工作中護理人員要時刻規范護理行為，強化安全意識，做到以病人為中心，防患于未然，從而更好地維護老年病人的合法權益，以利于醫院綜合護理水平的提高，因此，**內科老年護理工作中病人安全是醫療安全的核心目標。

　　1 ，防墜床

　　防范措施;

　　(1) 按分級護理要求定時巡視病房，觀察病情變化，并做好生活護理，不要依賴陪護人員。

　　(2) 加強評估，對有墜床隱患的病人要加床擋并檢查床檔是否安全牢固。

　　(3) 杜絕家屬上床休息以免病人因過于擁擠而墜床。

　　2 防燙傷

　　防范措施;

　　(1) 評估患者對熱的耐受力，老年人感受遲鈍，容易燙傷。

　　(2) 理療，艾灸時要注意溫度，及時和病人溝通，加強巡視。

　　(3) 使用熱水袋時，灌水量要求在2/3或1/2即可，使用前檢查水袋有無漏水，使用時應注意用毛巾包裹水袋，避免與皮膚直接接觸，并及時更換部位，

　　(4) 在熱敷過程中定時進行觀察。

　　3 防壓瘡

　　防范措施;

　　(1) 為病人接除或減輕局部受壓，定時更換體位并按摩受壓部位。

　　(2) 減少剪切力的損害，剪切力可使病人的局部組織受損淤血，水腫，對取半臥位，坐位，抬高床頭的病人腿下應墊海綿墊，防止下滑。

　　(3) 協助病人翻身時應將身體抬起，再移動避免拖，拉，推的動作以防擦傷皮膚。

　　(4) 保持床單位平整，清潔，無碎宵雜物。

　　(5) 保持局部皮膚清潔，干燥。

　　(6) 慢性消耗性病人臥床時應睡氣墊床。

　　(7) 增加患者營養。

　　4 防跌倒

　　防范措施;

　　(1) 病房地面無積水，無雜物，注意防滑。

　　(2) 病人的衣服大小適宜，避免因褲子過長，過肥絆倒病人。

　　(3) 偏癱患者行走時，應有家屬或護士陪伴，以防摔倒。

　　(4) 囑患者穿防滑軟底鞋，系好鞋帶。

　　5 防嗆咳，誤吸

　　防范措施;

　　(1) 喂水時注意速度不可過快且每次少量喂食。

　　(2) 喂水時觀察患者反應，發現嗆咳立即將頭偏向一側以免誤入呼吸道。

　　(3) 對于頻繁發生嗆咳的患者護士應提示醫生留置胃管。

　　(4) 進食時注意與患者溝通并密切觀察患者反應，如發生吞咽困難，應立即停止進食取出口中食物，將頭偏向一側。

　　6 放管道脫落

　　防范措施;

　　(1) 使用雙腔吸氧管，以便固定。經常巡視患者，發現管道脫落及時插好，固定。

　　(2) 使用胃管，導尿管要固定良好，定時巡視，查看引流是否通暢，管道標示是否清楚，日期是否在規定時間內。

　　(3) 清醒病人囑其不要自行拔出。

　　7 防發錯口服藥

　　防范措施;

　　(1) 嚴格三查七對，發藥時叫病人至答應為止，若病人不清楚要給陪人交代清楚。

　　(2) 不得一次拿兩個以上藥杯進病房給病人，須將藥車推至病床旁一對一發放。

　　(3) 每個藥杯后面都插有病人床號，姓名，服藥時間的標示牌。

　　(4) 發藥時要帶著治療本每人核對后方可發放給病人。

　　8 防輸液反應

　　防范措施;

　　(1) 嚴格執行無菌技術操作規程，

　　(2) 配液前檢查藥品及液體有無過期，液體有無混濁及沉淀，瓶身有無裂痕及瓶口有無松動。

　　(3) 治療班嚴格消毒治療室。

　　(4) 連續性輸液超過24小時**更換輸液管。

　　(5) 如輸入血制品，脂肪乳等特殊藥品前后都要用生理鹽水沖管。

　　9 防氣道阻塞

　　防范措施;

　　(1) 每兩小時翻身一次，拍背一次。

　　(2) 保持呼吸道濕化，痰液粘稠者應加強氣道沖洗。

　　(3) 及時吸痰，防止痰痂形成阻塞套管。

　　(4) 清洗金屬內套管時，要將管內徹底清潔，防止痰液粘附管壁。

　　10 防輸(換)錯液

　　防范措施;

　　(1) 認真掌握自己所管病人的治療內容，做到心中有數。

　　(2) 嚴格執行三查七對制度。

　　(3) 輸(換)液前要主動向病人進行宣教。

　　(4) 病人對液體提出疑問時應仔細核對，認真解答。