國家衛生部命名的“三級甲等”醫院——焦作市人民醫院(焦作市紅十字中心醫院)成立于1946年,是豫北地區成立最早的醫院之一。其前身為... [ 詳細 ]
迎接新年的第一抹朝霞
時間:2013-02-26 14:43來源:求醫網
當2012年的最后一抹夕陽漸漸淡出人們的視野,忙碌了一年的人們都在盤點過去、迎接新年的時候,在市人民醫院卻上演了驚心動魄的一幕,消化二區與普外四科、胃鏡室、手術室、ICU的醫護人員通力合作,硬是將一名消化道大出血的年輕患者從死亡線上拉了回來。
生命的召喚
2012年12月31日晚上10時40分,寒冷的冬夜里,大街上已經很少看到行人,即使偶爾有一兩個,也都是行色匆匆,夜空中不時傳來零星的鞭炮聲,仿佛在提醒人們新的一年馬上就要到來了。也就在此時,忙碌了一天的市人民醫院普外四科主任邵磊拖著疲憊的身軀剛剛回到家中,還未來得及坐下與妻兒一起共同迎接新年,那部從未離身的手機就響了起來。
“邵主任,你好,我們這里有一位上消化道大出血的患者,可能急需手術,請你來看一下。”該院消化二區主任馮衛華在電話那頭焦急地說。
“好的,我馬上就到。”掛了電話,邵磊匆匆穿上剛剛脫下的外套,打開房門消失在刺骨的寒風中。
冷靜的判斷
就在邵磊在寒風中趕路的時候,市人民醫院消化二區的病房內也是一片緊張與忙碌:患者的病床前,馮衛華一邊觀察病情,一邊進行搶救;主管醫生史飛濤和張燕鶴則在一旁充當助手;護士們來回奔波的腳步雖然輕盈,但略顯急促;心電監測、輸液、上止血藥物……各項搶救措施也都在有條不紊地進行著。
作為我市消化內科專業的重點科室,上述這樣的搶救場景并不少見,特別是在消化道大出血的治療和搶救方面具有豐富經驗的馮衛華,更是憑著自身嫻熟的醫療技術,曾經將許多病情危重的患者從死亡線上挽救回來。但是,這一次卻又有所不同。因為,這位患者是長期肝硬化引發的多次消化道出血,并在省級醫院進行過手術治療,之后又到我市另外一家醫院進行救治,可是由于種種原因,患者的出血量依然很大,其家屬在萬般無奈之下找到了馮衛華。2012年12月31日早上,患者轉到市人民醫院后,經過馮衛華的精心治療,病情一度平穩。讓人沒有想到的是,當晚10時30分,這名患者再次突發大出血,并出現吐血、便血等癥狀,血壓更是明顯下降,生命垂危。
晚上11時,邵磊趕到了病房,馮衛華馬上向他簡要地介紹了患者的病情。之后,兩人通過慎重分析,最后意見達成一致,那就是患者因長期肝硬化造成胃底靜脈出血的可能性很大,且因為反復出血和出血量大,內科保守治療的效果相對會差很多。而且,即使是止住出血,短時間內可能還會再次出血。所以,手術是當下單獨的有效治療方法。
棘手的問題
邵磊,市人民醫院普外四科主任、主任醫師,在我市腹部外科,尤其是胃腸手術方面技術**嫻熟,曾多次主持危重病人的救治工作,具有豐富的臨床經驗。這次,他與馮衛華雖然確定了手術方案,但是依然面臨著幾個棘手的問題:首先,患者在挪動過程中隨時可能出現大出血而導致死亡;其次,患者是二次手術,前期已進行過脾切除和斷流術,腹腔黏連嚴重,顯露困難,手術難度大;第三,由于具體出血部位不明確,很難保證術中、術后不繼續出血。而要解決這些問題,最重要的是要明確出血部位。可要確定出血部位,單獨的方法就是進行胃鏡檢查。
患者的消化道依然在出血,血壓正在一點點下降,怎么辦?
“不行就將作胃鏡檢查的儀器推到病房來,具體我來聯系。”馮衛華當機立斷。
很快,馮衛華又撥通了胃鏡室主任劉定軍的電話。十幾分鐘后,劉定軍也冒著寒風打的趕到了醫院。
晚上11時40分,就在一切準備工作就緒,劉定軍在病房中調整好胃鏡準備檢查時,患者家屬又提出了一個更加棘手的問題:患者曾在省市多家醫院進行胃鏡檢查都未能成功,甚至連下胃管都耐受不了。
沉默、沉默,所有的人都在沉默!沉默中,時間一點點流失。“先進手術室,麻醉后再進行胃鏡檢查,其他的根據情況再定。”關鍵時刻,邵磊又一次作出了決定。
電話立即打到手術室,值班麻醉師胡騰馬上答復:“行,立刻進行麻醉準備。”
順利的手術
新年的鐘聲敲響了,2013年在市人民醫院醫護人員忙碌的腳步聲中悄然來到,患者也被順利地推進了手術室。
20分鐘后,在患者麻醉狀態下,劉定軍準確地把胃管送入患者的食道和胃內。沒過多久,檢查結果出來了,患者因長期肝硬化導致食管胃底靜脈曲張破裂大出血。
2013年1月1日0時50分,手術全面開始,在邵磊的主持下,普外四科醫生趙小勇、王尚也加入到這一搶救危重患者的行列。
手術中,由于患者失血過多,大量補液后血液稀釋,血色素一度降到5克以下,血壓幾乎測不到。“趕快輸血,加快補液速度。”邵磊一邊手術,一邊安排。
打開患者腹腔,像先前估計的一樣,因其做過脾切除術和斷流術,腹腔黏連嚴重,各種解剖間隙消失。細致、細致,再細致,邵磊與趙小勇小心翼翼地結扎出血血管、切斷游離胃體,然后止血……
時間一分一秒地過去了,患者的血壓逐漸平穩,其他生命體征也比較穩定,原本蒼白的面容又泛起了血色。
2個多小時后,手術順利完成。
凌晨3時許,患者被推進了重癥監護室,值班醫生趙童開始對患者進行仔細的觀察和護理。同時,為了隨時掌握患者的狀況,邵磊、馮衛華也一同進入重癥監護室,守在患者的病床前。
7時,患者的各項生命體征進一步穩定,窗外天空的那一抹朝霞顯得格外艷麗、格外醒目。