記者從前不久召開的臺州市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導小組(擴大)會議上了解到，年底前，我市縣級公立醫(yī)院將全部啟動綜合改革，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制，實施藥品零差率。

　　上月，作為我省首批試點縣的三門、天臺，先后啟動縣級公立醫(yī)院改革。兩地醫(yī)改的主要內(nèi)容大同小異，均為降藥價、升醫(yī)療服務費。

　　醫(yī)療服務價格有所上調(diào)

　　醫(yī)改后，減少的藥品收入中的80%由調(diào)高醫(yī)療服務價格來補充，其他的20%由財政投入和醫(yī)院“挖潛”來補充。

　　如門診增加藥事服務費，由原來的掛號費1元/人次、診查費1.5元/人次均調(diào)整為10元/人次(掛號費1元/人次、診查費4元/人次、藥事費5元/人次)，急診為12元/人次，專家門診另行加收。

　　住院診療費由原來的3元/日調(diào)整為15元/日(診查費10元/日、藥事費5元/日);治療費在現(xiàn)行標準上提高30%(血透收費標準不做調(diào)整);手術(shù)費在現(xiàn)行標準上提高30%，以體現(xiàn)醫(yī)生的勞務價值。

　　此外，等級護理從每床每日7元調(diào)整為每床每日20元;特級護理從2.5元/小時調(diào)整為6元/小時;新生兒從每床每日10元調(diào)整為每床每日20元;其他護理費價格在現(xiàn)行標準上提高150%。

　　患者總體費用將有所下降

　　改革后，所有藥品(中藥飲片除外)實行藥品零差價銷售。

　　實行藥品零差價后，醫(yī)生處方大小和醫(yī)院收入沒有關(guān)系，醫(yī)院也都將藥品收入和醫(yī)生考核分開。困擾公立醫(yī)院多年的“以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)象，將逐漸得到緩解。

　　醫(yī)療服務價格調(diào)整沒有超過藥品差價總量，患者實際醫(yī)藥費用負擔將有所下降。

　　“醫(yī)改后，最大的受益者是那些長期服藥的慢性病人。”天臺縣人民醫(yī)院副院長陳潮說，像一些腎移植病人，長期需要服用排異藥物，若按以前每月2000元的藥品費用計算，以后每月起碼能省300元。

　　醫(yī)改后，醫(yī)保實行同比例報銷，農(nóng)醫(yī)保首次將門診診療費納入報銷范圍，參保人在縣級公立醫(yī)院的門診診療費統(tǒng)一由醫(yī)保報銷5元、本人自負5元。

　　據(jù)了解，截至4月底，全市503家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)及111家非政府開辦的基層醫(yī)療機構(gòu)實行基本藥物零差價銷售，累計為群眾減少藥品支出費用3.66億元。