在援藏這工作短短的10天里，最令我緊張、沉重、感動、興奮的日子是8月7日，這是一個特殊的日子，幫助一名藏族**胞分娩——這是易貢茶場衛(wèi)生所有史以來第一個分娩的產(chǎn)婦，這是一場震撼人心、扣人心弦、無聲的戰(zhàn)斗。

　　8月7日早上大概10點左右衛(wèi)生員急匆匆跑來告訴我，有一個孕婦在家要生小孩了，我們立即帶著聽診器、血壓計和手套(這里的全部醫(yī)療器械)趕到茶葉二隊。只見產(chǎn)婦滿臉痛苦躺在一個堆滿著農(nóng)具、木頭、干玉米棒、野獸皮等等的舊倉庫里。周圍跳蚤滿地，根本沒有下腳的地方。

　　我馬上詢問產(chǎn)婦大概情況，產(chǎn)婦姓名：白瑪，身高大概140左右，比較瘦小，孕1產(chǎn)0，平素月經(jīng)尚規(guī)律，末次月經(jīng)大概去年11月，沒做任何產(chǎn)檢，下腹痛2天，陰道見紅1天，陰道流水1小時。體查：血壓130/90mmHg，雙下肢無水腫，宮底劍突下1橫指，胎位LOP，胎心145bpm，見活動性陰道流水，色清;宮縮30-40"/3分鐘，強度中等。初步診斷：孕1產(chǎn)0孕足月，LOP，胎膜早破，臨產(chǎn)。估計胎兒體重約2.5Kg-3Kg左右。因為流了羊水不能隨便搬動產(chǎn)婦，觀察了一個小時，但見產(chǎn)婦陣痛越來越弱，陰道檢查：宮口開4cm，未及產(chǎn)瘤，S-2，羊水清，骨盆內(nèi)測量：恥骨弓稍低，恥骨弓角度約80-90度，其他徑線尚正常。單獨不足的是這里的環(huán)境實在太差了，另外患者短時間內(nèi)又不能分娩，我立即決定將她送到衛(wèi)生所分娩。于是衛(wèi)生員找來擔(dān)架，我和衛(wèi)生員及產(chǎn)婦的姐姐推著擔(dān)架，把產(chǎn)婦艱難的運送回衛(wèi)生所，推推停，中午11點半左右我們才氣喘吁吁的回到了易貢茶場衛(wèi)生所。

　　衛(wèi)生所的“產(chǎn)房”我還是第一次進去，里面只有一張破舊的婦科檢查床，一張破舊的空病床，而且沒有床墊、沒有被子，一張桌子而已。桌子上、婦檢床上、病床上到處是灰塵，但我覺得在這兒已經(jīng)算是“高級產(chǎn)房”了。將產(chǎn)婦安頓下來后，產(chǎn)婦的姐姐從家里拿來了床墊和被子。簡單收拾了一下臨時產(chǎn)房，看上去讓人覺得更加舒適和溫馨。

　　在這里的衛(wèi)生所我能用“武器”只有聽診器和血壓計，而且就連無菌手套也不多，為了節(jié)約資源，就不能太頻繁地檢查病人。孕婦陣痛已經(jīng)50多個小時，陰道流水已經(jīng)4個多小時，摸宮縮大概30"/4-5分鐘、強度弱，考慮宮縮乏力，我建議靜滴縮宮素。哪知道衛(wèi)生員說縮宮素已經(jīng)過期，沒辦法只能用刺激乳頭的方法加強宮縮，但效果欠佳。怎么辦?真是萬幸啊，在我細心檢查下居然發(fā)現(xiàn)有一盒縮宮素還有一個月到期，唉!上天保佑!經(jīng)過靜滴縮宮素加強宮縮、刺激乳頭等方法，患者已經(jīng)有規(guī)律宮縮，但到下午2點檢查再次發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦宮口還是開4cm，左枕后位。這時孕婦合并持續(xù)性枕后位、活躍期停滯，有剖宮產(chǎn)的指癥。但在這衛(wèi)生所根本就沒有剖宮產(chǎn)的條件，更不能監(jiān)測胎兒狀況。再這樣下去會危及胎兒甚至產(chǎn)婦的安危。我也想過轉(zhuǎn)院，但已經(jīng)不可能，無論去八一鎮(zhèn)，還是波密縣都要走160多公里，而且山路崎嶇難行。我只好繼續(xù)留她在衛(wèi)生所分娩，經(jīng)過調(diào)節(jié)縮宮素滴速，產(chǎn)生強有力的宮縮;改變產(chǎn)婦體位--調(diào)整胎兒重心;徒手轉(zhuǎn)胎頭;徒手擴張宮頸等一系列技術(shù)處理;并且指導(dǎo)產(chǎn)婦運用“拉馬澤”分娩法 配合治療。

　　17：25分隨著“哇哇……”嬰兒啼哭聲打破了沉悶、緊張了已久的氣氛。一個可愛的小生命終于降臨了;產(chǎn)婦也終于結(jié)束了歷時56小時的陣痛。可是新問題又隨之而來，沒有結(jié)扎臍帶的東西，絲線系不緊，剪下手套的橡皮筋太松，靈機一動我想起頭上綁頭發(fā)的橡皮筋，哈哈……關(guān)鍵時刻還是它幫忙解決了臍帶的結(jié)扎問題。在處理好胎盤、常規(guī)的軟產(chǎn)道檢查，產(chǎn)婦會陰縫合后，我終于深深的松了口氣，全身也像松了架一樣，這時才想起放在宿舍里——援藏同事們幫我準備的午飯。

　　在從事婦產(chǎn)科醫(yī)生14年中，我從來沒有今天那么緊張、沉重、興奮和喜悅。這是我畢生難忘的8小時接生經(jīng)歷的：沒有碘伏，只能用肥皂水消毒會陰，剪刀、血管鉗用開水燙，常規(guī)消毒隔離、無菌操作根本說不上;生產(chǎn)條件惡劣、沒有生產(chǎn)助手、聽診器是我單獨的武器、產(chǎn)程進展不順利、沒有胎心監(jiān)測儀、缺少**藥品……在沒有任何搶救措施條件的情況下能保障母子平安，這是我**的安慰。這是在我手上誕生的第一個藏族小生命，也是易貢茶

　　場衛(wèi)生所第一個分娩的小生命，難能可貴!毫不夸張地說我見證了一個生命的奇跡。

　　兩日后，白瑪母子帶著我們援藏人員的祝福平安出院了，他們用一件件破舊的衣服裹著可愛的新生命，看著他們一家子滿臉幸福的笑容，聽著他們用生硬的漢語說“謝謝”，在這感動的瞬間深深印證了漢藏一家親，援藏的艱辛也消失的無蹤影了。而我的內(nèi)心有種莫名感動：在我們不遠的身邊還有這樣一群生活條件落后，民風(fēng)淳樸的藏族同胞，他們生活的基本只是滿足生存的需要，“現(xiàn)代與科學(xué)”跟他們好像毫不相干。我在想：我們的援藏工作還有漫漫征程，但是我愿意為此而竭盡全能!

　　胡碧洪

　　2011/8/18