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荊門二醫成功開展首例腹主動脈瘤腔內隔絕術
時間:2012-11-02 15:18來源:求醫網
7月13日,荊門二醫普通外科成功開展了首例腹主動脈瘤覆膜支架腔內隔絕術,術后患者恢復順利,目前已痊愈出院。該手術的成功開展,也標志著我院普通外科在血管外科這一亞專業領域的技術水平又上了一個新臺階。
患者鐘某,女,58歲,因“左側腰腿痛1月余”入住我院普外科,經彩超、CTA檢查提示腹主動脈瘤,瘤體在腎動脈段水平以下擴張,長約9.7cm,直徑約5.4cm,瘤腔內有動脈夾層并附壁血栓形成,并累及左右髂總動脈,以左側為甚。該疾病**危險性在于瘤體突發破裂,造成病人大出血死亡,傳統治療為開腹動脈瘤切除+人工血管置換,但是手術創傷大,并發癥多。綜合考慮后,荊門二醫普外科血管外科專家上官昌盛主治醫師在與患者及家屬進行詳細的溝通后,決定對患者實施腔內手術。由于腹主動脈瘤腔內修復治療在我院尚屬首例,院領導高度重視,醫務科組織介入放射科、胸外科、心內科、麻醉科等科室會診討論,相關科室人員經過周密準備,最終于7月13日在全麻下成功施行手術。術中雙側股動脈游離、腹主動脈主體支架置入、兩枚腹主動脈分支腿的置入,每一步都精準穩妥,手術歷時3小時后順利結束,術后患者生命體征平穩,目前經隨訪恢復良好。
腹主動脈瘤是嚴重威脅患者生命最常見的動脈瘤,其最兇險的并發癥是瘤體破裂,死亡率高達90%,手術風險巨大。覆膜支架腔內隔絕術是目前國內外**進的治療腹主動脈瘤的微創手術方法,是應用特制的輸送裝置,經股動脈導入覆膜血管支架,將內支架固定于腹主動脈壁,使高壓動脈血流與腹主動脈瘤壁隔離,從而達到治療目的。具有創傷小、術中失血少、病人耐受性好、術后恢復快的優點,尤其適用于高危腹主動脈瘤及主動脈夾層患者,但此類手術在血管外科領域也是難度**、風險**的手術。