冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的外科手術治療
時間:2015-02-05來源:求醫網
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的治療原則為增加冠狀動脈血供和減少心肌氧耗,使心肌供氧和耗氧達到新的平衡,盡最大努力挽救缺血心肌,減低病死率。
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的外科治療
冠心病的手術治療主要包括冠狀動脈旁路移植術,心臟移植及某些心肌梗死并發癥(如室壁瘤,心臟破裂和乳頭肌功能不全等)的外科治療。
(1)冠狀動脈旁路移植術(CABG):近20多年來,冠心病外科治療進展迅速,冠狀動脈旁路移植術(冠狀動脈搭橋術)的開展,為廣大缺血病性的心臟病病人帶來了福音,它通過將移植血管繞過冠狀動脈狹窄部位與其近端吻合,可以達到立即恢復和(或)增加缺血心肌的血流量,有效地降低心絞痛的發生率,緩解癥狀,改善心臟功能提高生活質量。
(2)心臟移植術:冠心病發展到終末期,各種治療均難奏效,而心臟移植是對臨床上用常規方法治療無效的晚期或進展期心臟病的惟一可行的治療方法。
(3)急性心肌梗死機械并發癥的手術治療:過去心肌梗死,特別是急性期的心肌梗死,被認為是心臟手術的禁忌證。近年來,由于心臟外科的飛速發展,已打破了心肌梗死手術的禁區。
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