硬化是腸道水腫，淤血、黏膜變性，通透性增加菌群分布異常以及菌型的質(zhì)量改變等因素造成了腸道細(xì)菌離開腸道進(jìn)入血液循環(huán)的有利條件和機(jī)會(huì)，可以發(fā)生菌血癥。另一方面，肝硬化時(shí)肝臟結(jié)構(gòu)及功能改變使其對(duì)細(xì)菌濾過(guò)功能減弱以及肝外側(cè)支循環(huán)建立，來(lái)自腸道的門靜脈含菌血液可繞過(guò)肝臟進(jìn)入體循環(huán)，因而肝硬化菌血癥有持續(xù)傾向。一旦機(jī)體免疫能力進(jìn)一步降低或當(dāng)細(xì)菌致病活性進(jìn)一步增強(qiáng)時(shí)，細(xì)菌在血液中聲長(zhǎng)性操作均可引起敗血癥。

　　肝硬化合并敗血癥的癥狀 一般本病起病急，病情中，變化快。多伴有寒戰(zhàn)高熱，熱型不規(guī)則，多在39℃-40℃。全身癥狀明顯，?？梢婎^痛、肌肉酸痛，呼吸加速，心跳加快等表現(xiàn)，也常有神志改變，輕者嗜睡，幻覺(jué)、重者昏迷。其診斷標(biāo)準(zhǔn)為：

　　(1)畏寒發(fā)熱;

　　(2)休克;

　　(3)伴發(fā)細(xì)菌性腹膜炎或其他部位細(xì)菌感染;

　　(4)肝病短期內(nèi)加重，入黃疸加深或出現(xiàn)肝昏迷;

　　(5)外周白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高，有中毒顆粒及核左移現(xiàn)象;

　　(6)血或骨髓細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。

　　凡具備前5項(xiàng)中至少1項(xiàng)及第6項(xiàng)者即可確診。

　　以上就是關(guān)于肝硬化合并敗血癥如何診斷的介紹，知道了這些肝硬化合并敗血癥的常識(shí)，相信您一定可以早發(fā)現(xiàn)、早治療肝硬化合并敗血癥。

【本文由西寧長(zhǎng)城醫(yī)院肝病科供稿】

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