脂肪肝(脂肪性肝病)

脂肪肝的檢查方法有哪些
脂肪肝形成后,大部分表現食欲不振、惡心、嘔吐、體重下降、乏力、腹脹、肝區不適或隱痛等癥狀,如果出現這些癥狀,一定要盡早到正規醫院進行檢查診斷。那么,脂肪肝的檢查方法有哪些呢?
1、肝功能檢查
輕度脂肪肝,肝功能基本正常。中、重度脂肪肝,表現為ALT、AST中、輕度升高,罕見高度升高。一般肥胖性脂肪肝ALT高于AST,反之,酒精性脂肪肝AST高于ALT;血清膽紅素異常;80%以上血清膽堿酶升高。
2、肝活檢
肝的活檢是診斷脂肪肝的金標準。提倡在B超的引導下進行肝穿刺,以提高穿刺準確性,最大限度地減少肝臟損傷。但因其創傷性,有一定的危險性,較難為病者接受。目前多作鑒別診斷之用。脂肪肝活檢標本可見:鏡下可見肝細胞脂肪浸潤,脂肪球大者可將細胞核推向一邊,整個肝細胞裂可形成脂肪囊腫。肝細胞壞死及炎癥反應輕微或無。
3、肝臟B超檢查
肝臟B超檢查,具有經濟、迅速、準確、無創傷等優點,目前列為脂肪肝優選檢查方法。
4、血清脂質分析
中性脂肪、總膽固醇、游離脂肪酸等均可升高,尤其是中性脂肪(三酰甘油)升高,最有診斷價值。約54%病例膽固醇升高,但血清膽固醇濃度與肝組織活檢肝內脂肪量無關。
溫馨提示:脂肪肝的表現形式多種多樣,許多時候由于沒有特殊的不良癥狀,往往會被人們忽視,所以堅持每年查體對脂肪肝的早期發現、早期治療很有幫助。

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