早期內(nèi)痔的主要表現(xiàn)是大便時肛門出血，血量較多，血色鮮紅，有時點滴而下，有時如箭噴射，無疼痛和其他不適，有一定周期性。出血日久可引起貧血，患者感到頭暈、氣短、疲乏無力、精神差。內(nèi)痔發(fā)展到中期，除出血外，大便時會有痔核脫出肛門外，便后痔核可自行恢復(fù)原位。內(nèi)痔發(fā)展到晚期，大便后痔核脫出肛門外不能自行回到原位，需用手推回。嚴重時咳嗽、行走也會使痔核脫出肛門外。經(jīng)常因分泌物增加刺激肛門而感到肛門潮濕、瘙癢。如果痔核脫出后沒有及時送回，時間一長，會腫痛起來，甚至出現(xiàn)壞死。外痔在發(fā)炎或形成血栓時會感到劇烈疼痛。

　　一。診斷

　?。?）內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)是出血和脫出，可伴發(fā)排便困難，可發(fā)生血栓、絞窄、嵌頓。 內(nèi)痔的分度：

　?。?）便時帶血、滴血或噴射狀出血，便后出血可自行停止。無痔脫出。

　?。?）常有便血；排便時有痔脫出，便后可自行還納。

　?。?）偶有便血；排便時或久站、咳嗽、勞累、負重時痔脫出，需用手還納。

　　（5）偶有便血；痔脫出嵌頓不能還納。

　　二。鑒別診斷

　?。?）便血時需與肛裂、炎癥性腸病、息肉、結(jié)直腸癌等鑒別；

　?。?）脫出時需與肛乳頭纖維瘤、息肉、直腸脫垂等鑒別；

　?。?）疼痛時需與肛裂、肛竇炎、肛周膿腫等鑒別；

　　（4）肛門潮濕瘙癢時需與肛門濕疹、肛瘺等鑒別。

　　一旦出現(xiàn)大便時便鮮血、肛門腫物脫出、肛門外有腫物疼痛、肛門潮濕或瘙癢及時到正規(guī)醫(yī)院檢查，幾分鐘即可確診是否為痔瘡。

【本文由西寧長城醫(yī)院肛腸科供稿】

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