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多發(fā)性骨髓瘤（漿細(xì)胞骨髓瘤，骨髓瘤）

多發(fā)性骨髓瘤的病因是什么

時(shí)間：2014-10-16來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　多發(fā)性骨髓瘤的病因至今仍未闡明，可能與電離輻射、接觸工業(yè)或農(nóng)業(yè)毒物，與慢性感染、慢性抗原刺激有關(guān)，還可能與遺傳有關(guān)，以及與IL-6等細(xì)胞因子有關(guān)。在骨髓瘤患者培養(yǎng)的樹突狀細(xì)胞中，發(fā)現(xiàn)了與卡波西肉瘤相關(guān)的皰疹病毒，這提示兩者存在一定的聯(lián)系。該病毒編碼的白介素-6(IL-6)的同系物。人類IL-6可促進(jìn)骨髓瘤生長(zhǎng)，同時(shí)刺激骨的重吸收。此種特殊的細(xì)胞來源尚不明了。通過免疫球蛋白的基因序列和細(xì)胞表面標(biāo)志分析提示為后生發(fā)中心細(xì)胞惡性變而來。

　　1、年齡因素：

　　多發(fā)性骨髓瘤在40歲以下人群中發(fā)病罕見，男性多于女性。但為什么多發(fā)性骨髓瘤會(huì)隨著年齡的增加發(fā)病率會(huì)明顯增多呢，其原因仍不明確。單獨(dú)確定的是，隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)，罹患多發(fā)性骨髓瘤的危險(xiǎn)性也就相應(yīng)增加。

　　2、環(huán)境因素：

　　職業(yè)及環(huán)境因素，有資料顯示從事農(nóng)業(yè)工作者(特別是農(nóng)夫)患多發(fā)性骨髓瘤的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，這可能和接觸粉塵、黃曲霉素、某些人畜共患病毒、農(nóng)用化學(xué)劑、殺蟲劑等有關(guān);但也有持相反觀點(diǎn)者。其他如重金屬、苯及其他化學(xué)物質(zhì)、石油及燃料燃燒、染發(fā)等也有增加患多發(fā)性骨髓瘤的風(fēng)險(xiǎn)性。

　　3、對(duì)免疫系統(tǒng)的反復(fù)或慢性抗原刺激：

　　某些基礎(chǔ)性疾病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病率要增加2倍，一些病毒性感染如皰疹病毒，艾滋病毒等感染的患者，多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。

　　4、生活環(huán)境：

　　曾有人認(rèn)為，在生活水平較高的地區(qū)多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病率亦較高，但目前已遭否認(rèn)。美國(guó)黑人家庭多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病率并不能以家庭環(huán)境、經(jīng)濟(jì)收入狀況來解釋;近來人們普遍認(rèn)為生活水平較低的人群由于生活環(huán)境比較惡劣、危險(xiǎn)因素接觸較多或相對(duì)容易而成為易感人群。

　　溫馨提示：關(guān)于骨髓瘤細(xì)胞的起源，最初參看細(xì)胞形態(tài)及分泌免疫球蛋白的特點(diǎn)，人們認(rèn)為它是源于漿細(xì)胞的惡變。后來免疫學(xué)和分子生物學(xué)研究提示骨髓瘤細(xì)胞起始于早期前B細(xì)胞(pre-B cell)惡變，其根據(jù)是多發(fā)性骨髓瘤患者除有單克隆惡變漿細(xì)胞外，還有單克隆淋巴細(xì)胞，該淋巴細(xì)胞表面的免疫球蛋白及免疫球蛋白基因重排與瘤細(xì)胞相同，早期前B細(xì)胞胞質(zhì)IgM可與抗M蛋白抗體發(fā)生特異結(jié)合反應(yīng)。

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