巨幼細胞性貧血(暫無)
巨幼細胞性貧血的一般治療
巨幼細胞性貧血的治療方式包括藥物治療和支持性治療,常用藥品如甲鈷胺膠囊、葉酸片,治療原則是治療基礎疾病,去除病因。營養知識教育,糾正偏食及不良的烹調習慣。補充治療:補充葉酸或維生素B12。
根據缺啥補啥的原則,應補充足量直到補足應有的貯存量。維生素B12缺乏可應用肌肉注射維生素B12,每天100μg,連續2周,以后改為每周2次,共4周或直到血紅蛋白恢復正常,即初6周的治療,維生素B12總量應在2000μg以上。以后改為維持量,每月100μg,也可每2~4月給予1mg,但以每月給予一次維持量復發機會少。有神經系統癥狀者維生素B12劑量應稍大,且維持治療宜2周一次,凡神經系統癥狀持續超過1年者難以恢復。凡惡性貧血、胃切除者、Imerslund綜合征及先天性內因子缺陷者需終身維持治療。維生素B12缺乏單用葉酸治療是禁忌的,因會加重神經系統的損害。葉酸缺乏者可口服葉酸,每日3次,每次5mg,對腸道吸收不良者也可肌內注射甲酰四氫葉酸鈣3~6mg/D,直至貧血和病因被糾正。如不能明確是哪一種缺乏,也可以維生素B12和葉酸聯合應用。也有認為對營養性巨幼細胞性貧血,兩者合用比單用葉酸效果為佳。補充治療開始后一周網織紅細胞升高達到高峰,2周內白細胞和血小板恢復正常,約4~6周貧血被糾正。
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