藥物性皮炎的病理改變
時間：2016-08-12來源：求醫網
藥疹又稱藥物性皮炎，是藥物通過口服、外用和注射等途徑進入人體而引起的皮膚黏膜炎癥的反應。幾乎所有的藥物都有可能引起皮炎，但最常見的有碘胺類藥、解熱鎮痛藥、安眠藥類以及青霉素、鏈霉素等。
藥物引起的蕁麻疹、多形紅斑、結節性紅斑、濕疹、紅皮癥、毛囊炎、血管炎與其他特發性的疾病組織象是一樣的，在這就不一一述明。下面將敘述一下有特點的藥疹。
1.固定型藥疹表皮內見到多數壞死的角朊細胞，棘層細胞氣球變性，可發展成表皮內水皰。由于破裂細胞的胞膜仍留在皰內，使皰呈蜂窩狀。真皮乳頭高度水腫，可出現表皮下水皰，真皮上部可見到大量的噬色素細胞。真皮淺、深層可見到淋巴細胞的浸潤及少許嗜酸、嗜中性白細胞，還可見到組織細胞及肥大細胞。
2.藥物性大皰性表皮松解癥表皮角朊細胞大片融合性壞死，細胞結構消失，可見核溶、核縮及核碎。角質層仍呈網籃狀，界面空泡改變，表皮下水皰、真皮淺層水腫，浸潤細胞以淋巴細胞為主，少許組織細胞及嗜酸性細胞浸潤。
3.扁平苔蘚樣藥疹角質層出現灶性角化不全，顆粒層薄或消失，界面空泡變性，乳頭真皮呈帶狀致密炎癥浸潤。主要為淋巴細胞、組織細胞，有時還見到漿細胞及嗜酸性細胞，炎癥浸潤不只在淺層，還可達深層。
【本文由北京華醫中西醫結合皮膚病醫院供稿】
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