妊娠甲減怎么治療好【全】
時間:2016-08-16來源:求醫(yī)網(wǎng)
妊娠甲減怎么治療好?甲減是甲狀腺功能減退的簡稱,該疾病的原因很多,最常見于喬本氏甲狀腺炎、甲亢治療后、甲狀腺腫瘤切除甲狀腺等。妊娠甲減在臨床上比較多見,給患者以及胎兒造成的危害性也是比較大的,通常會引起胎兒身體及智力發(fā)育障礙,生出呆小病的患兒。因此,妊娠甲減患者對于該疾病應(yīng)該引起重視,積極治療。為了便于大家了解,下面就做下詳細(xì)的介紹。
妊娠甲減的標(biāo)準(zhǔn)為妊娠早期TSH<2.5mIU/L,中晚期TSH<3.0mIU/L。如果甲減患者的甲狀腺功能在整個孕期能夠控制在正常范圍內(nèi),則其妊娠結(jié)局多數(shù)為良好,并且產(chǎn)后嬰兒的智力水平也無異常。
20周以前胎兒發(fā)育需要的甲狀腺激素主要來源于母體,妊娠期甲減的治療目標(biāo)是保證胎兒第一個腦快速發(fā)育期,即妊娠4-6個月內(nèi)的甲狀腺激素足量供應(yīng),所以治療必須在妊娠4個月前啟動。啟動的時間越早越好建議妊娠開始即達到血清TSH<2.5mIU/L的標(biāo)準(zhǔn)。
妊娠期甲減最有效的治療是左旋甲狀腺素片(L-T4商品名為優(yōu)甲樂)替代治療。應(yīng)指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑服藥,L-T4較好在清晨空腹頓服,并且應(yīng)與鐵劑、鈣劑和維生素等至少分開2h以上服用,以防它們形成化合物,影響吸收。給藥應(yīng)從小劑量開始,根據(jù)TSH水平及時調(diào)整用量,盡早盡快使TSH水平達標(biāo)。孕期L-T4劑量通常需要增加,往往較非孕狀態(tài)增加一般以上。
為了保證胎兒的智力正常發(fā)育,甲減孕婦在妊娠早期應(yīng)每0.5-1個月監(jiān)測甲狀腺功能,使TSH<2.5mIU/L,中晚期應(yīng)每1月監(jiān)測甲狀腺功能,使TSH<3mIU/L。并定期到醫(yī)院監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,于孕晚期更要加強胎兒監(jiān)測防止胎兒窘迫的發(fā)生。若有異常情況,盡早住院治療,防止出現(xiàn)早產(chǎn),自發(fā)性流產(chǎn)。結(jié)合當(dāng)?shù)貤l件建議在妊娠8周前對孕婦特別是對有甲減危險因素的孕婦進行甲狀腺篩查。
以上就是關(guān)于“妊娠甲減怎么治療好”的相關(guān)內(nèi)容介紹,希望對大家的了解有幫助。妊娠甲減給患者身心健康造成的危害性比較大,建議患者選擇正規(guī)的醫(yī)院就診,根據(jù)病情對癥治療,只有這樣才能保證治療效果的安全有效。
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