產后抑郁是由軀體、精神及生活方式等綜合因素引起的。產后抑郁產生的原因不盡相同，癥狀也有輕重之分嚴重者會導致自殺行為，給孩子和家庭帶來巨大的痛苦。是什么導致產后抑郁癥的產生呢?

　　1.身體變化

　　產后期間是身體產生巨大變化的時期。這些變化可能影響婦女的心情和行為數天或數周。

　　在分娩以后的數小時內雌激素和孕酮的水平急劇下降，這一變化可觸發抑郁癥。一些女性較其他人對這些變化反應更敏感。她們更可能患產后消沉或產后抑郁。

　　寶寶出生后，體內甲狀腺素也會急劇下降。甲狀腺素水平過低就會導致抑郁的癥狀，譬如情緒不穩、神經質、疲勞、失眠及緊張。

　　許多女性在分娩以后感到極度疲乏。這可能需要幾星期才能恢復正常體力。

　　另外，新母親很少得到必要的休息。而引起的疲勞和缺乏睡眠可能要繼續幾個月。這些都可能是導致抑郁的主要病因。

　　如果有以下癥狀，則新母親可能正在形成或已經產生產后抑郁：

　　產后消沉在2 個星期以后仍持續存在;

　　產后1-2 個月有強烈的抑郁和憤怒感覺;

　　悲傷, 懷疑、內疚, 或一蹶不振的感覺似乎每星期都在加重。一些正常功能出現障礙;

　　她不能照料她自己或她的寶寶;

　　不能正常做家務或工作;

　　她的食欲發生改變;

　　不再去做過去經常給她帶來樂趣的事;

　　過分關心或擔心寶寶，或對寶寶缺乏興趣;

　　當焦慮或恐慌發作時，她會害怕與寶寶兩人單獨在家;

　　害怕自己傷害寶寶。這些感覺會產生負罪感，并使抑郁更加嚴重;

　　有自傷念頭, 甚至會自殺。

　　如果一個新母親有上述任何征象，應該立即采取措施給予幫助。

　　2.情感因素

　　許多情感因素可能影響產后女性的自尊和她應付壓力的方式。這樣可加重抑郁。

　　對懷孕產生疑慮是常見的。懷孕可能是非計劃性的，既使是計劃懷孕，9 個月的時間也不足以使夫婦適應照料嬰孩的額外艱辛。

　　嬰兒也許會提前出生，可能導致家庭和日常工作的應激改變，對此父母往往沒有預料到。如果寶寶有先天缺陷，父母就更難以接受了。

　　混合情感有時來自于產后女性的以往經歷。比如與其母親關系不佳等，這會導致她對寶寶的情感缺乏信心。甚至擔心養育孩子將會導致痛苦、失望或損失。

　　3.生活方式

　　產后抑郁的一個主要因素是缺乏來自他人的支持。丈夫的穩定支持，是懷孕期間和產后的較好安慰。如果媽媽獨身或遠離家庭，就會缺少這種支持。

　　哺乳的一些問題可使新媽媽感到抑郁。如新媽媽無法哺乳或決定停止哺乳等而導致負罪感。

【本文由北京德勝門中醫院精神科供稿】

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