手術治療股骨頭壞死方法有幾種
時間:2017-09-11來源:求醫網
手術治療股骨頭壞死方法有幾種?如果疾病到了嚴重的程度,可能非手術的治療辦法也沒有太大的效果了,其實在臨床上有幾種手術的方式可以治療股骨頭壞死疾病,由于這方面知識比較的專業,我們請教了相關的骨科醫生為大家說說,看看是否可以幫助朋友治療此病呢,下面我們一起來關注一下吧!
手術治療適用于Ⅱ期以上患者,但不同分期及嚴重程度其手術方式有所不同。
一:髓心減壓術治療股骨頭壞死
髓心減壓術的原理是通過降低股骨頭髓腔內的壓力從而恢復股骨頭內正常的血運并減輕疼痛。這種方法操作簡單,損傷較小,即使手術失敗也不會增加其他手術的難度,主要用于治療ARCOⅠ、Ⅱ期股骨頭壞死患者,Ⅲ期患者也可采用這種方法,但效果相對較差。
二:不帶血管蒂的骨移植治療股骨頭壞死
不帶血管蒂的骨移植通過去除死骨,應用自體皮質骨和松質骨填充,起到鉆孔減壓、支撐和骨誘導的作用,主要用于ARCOⅡ、Ⅲ期患者,Ⅳ期效果較差。
三:帶血管骨瓣(骨膜)移植治療股骨頭壞死
此手術適用于各種類型ARCOⅡ~Ⅳ期患者,對于較年輕的晚期患者尤為適宜。缺點是手術復雜、時間長、創傷大、供區并發癥較多、血管解剖變異較常見、開窗刮除死骨減弱了股骨頭的機械強度、手術后需限制負重6~12個月。大部分研究人員均認為,對嚴重的ARCOⅡ~Ⅳ期患者,病灶過大以致于使用常規骨移植不能愈合者可選用此類手術。
四:截骨術治療股骨頭壞死
截骨術的目的是將正常骨代替壞死骨成為主要承重部位。這一方法包括經轉子旋轉截骨、轉子間內翻(外翻)截骨,也可結合植骨術,主要適用于ARCOⅡ~Ⅳ期且病變范圍較小的患者。
截骨術的技術要求較高,且進一步破壞了股骨頭的血運,使壞死區的修復更加困難,如截骨失敗,增加了以后髖關節置換術時手術的難度。所以,選擇此手術應當慎重。
五:支撐架植入的股骨頭重建術
這是近年來治療股骨頭壞死的一種新技術,其原理是:清除死骨后,用骨水泥或骨替代材料等填充缺損部位,使塌陷的軟骨面復位,重建股骨頭輪廓。
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