多囊卵巢綜合征治療選擇哪種方案好一些
時間:2017-09-25來源:求醫網
多囊卵巢綜合征治療選擇哪種方案好一些?多囊卵巢綜合征是一種病因不明的疾病,此病發生后患者會有肥胖、多毛、痤瘡、黑棘皮癥等癥狀,嚴重影響美觀,所以需要積極治療。那么,多囊卵巢綜合征治療選擇哪種方案好一些呢,如藥物治療、促排卵藥物以及手術治療等,但是無論選擇哪種方法都要根據醫生指導進行治療。
1、調節月經周期:
多囊卵巢綜合征治療要定期合理應用藥物,對抗雄激素作用并控制月經周期非常重要。
①、口服避孕藥:為雌孕激素聯合周期療法,孕激素通過負反饋一直垂體LH異常高分泌,減少卵巢產生雌激素,并可直接作用于子宮內膜,一直子宮內膜過度增生和調節月經周期;雌激素可促進肝臟產生性激素結合球蛋白,導致游離睪酮減少。常用口服短效避孕藥,周期性服用,療程一般為3-6個月,可重復使用。
②、孕激素后半周期療法,可調節月經并保護子宮內膜。對LH過高分泌同樣有遏制作用。亦可達到恢復排卵效果。
2、降低血雄激素水平:
①、糖皮質類固醇:雄激素過多為腎上腺來源或腎上腺和卵巢混合來源者適用于多囊卵巢綜合征的治療。常用藥物有地塞米松,沒晚0.25mg口服,能有效遏制脫氫表雄酮硫酸鹽濃度。劑量不宜超過每日0.5mg,以免過度遏制垂體-腎上腺軸功能。
②、環丙孕酮:為17α-羥孕酮類衍生物,具有很強的抗雄激素作用,能遏制垂體促性腺激素的分泌,使體內睪酮水平降低。與炔雌醇組成口服避孕藥,對降低高雄激素血癥和治療多囊卵巢綜合征有效。
③、螺內酯:是醛固酮受體的競爭性遏制劑,抗雄激素機制是遏制卵巢和腎上腺合成雄激素,增強雄激素分解,并有在毛囊競爭雄激素受體作用。抗雄激素劑量為每日40-200mg,治療多毛需用藥6-9個月。出現月經不規則時,可與口服避孕藥聯合應用。
3、改善胰島素抵抗:
對肥胖或有胰島素抵抗的患者要用胰島素增敏劑。二甲雙胍可遏制肝臟合成葡萄糖,增加外周組織對胰島素的敏感性。通過降低學胰島素水平達到糾正多囊卵巢綜合征患者高雄激素狀態,改善卵巢排卵功能,提高促排卵治療的效果。常用劑量為每次口服500mg,每日2-3次。
4、誘發排卵:
對有生育要求的患者要在生活方式進行調整、抗雄激素和改善胰島素抵抗等基礎治療后,進行促排卵治療。氯米芬為一線促排卵藥物,氯米芬抵抗患者可給予二線促排卵藥物,如促性腺激素等。誘發排卵時易發生卵巢過度刺激綜合征,需嚴密監測,加強預防措施。
以上就是關于“多囊卵巢綜合征治療選擇哪種方案好一些”的詳細介紹,希望可以幫助到廣大患者朋友。得了多囊卵巢綜合征可以進行保守治療,建議采用促排卵的藥物,需要長期用藥,效果不是很明顯,同時容易損害到卵巢的功能。
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