治療大三陽的藥物都有什么
時間:2018-01-25來源:求醫網
治療大三陽的藥物都有什么?所謂的大三陽,是乙肝的一種情況,主要是指在乙肝兩對半中,乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體三項陽性。簡單來說就是大三陽患者體內的病毒復制是比較活躍的,傳染的能力也比較強,需要盡快用藥治療才行。那么,面對治療大三陽的眾多藥物,我們應該如何選擇適合自己的藥物呢?
治療大三陽的藥物都有什么:
1、干擾素(ifn)治療大三陽:干擾素是目前最常用的治療大三陽的抗病毒藥物之一。其主要可以遏制病毒的復制,具有廣譜性、間接性、種屬特異性和受性依賴性。α-ifn的常用劑量是為3到5mu/次,大三陽患者每周進行3次,療程4到6個月左右,同時大三陽患者也可采用3到5mu/d,1次一天,1個月后可以改為每周3次,療程同上。大三陽患者在治療一段時間后可酌情的應用1到2個療程。
2、單磷酸阿糖腺苷(ara amp)治療大三陽:能選擇性遏制dna多聚酶,從而遏制病毒dna合成。用法:大三陽患者每日10mg/kg,肌肉注射或靜脈滴注,大三陽患者6天后減半量,療程1個月。停藥后易復發。
3、阿昔洛韋(acv)治療大三陽:屬于核苷類似物,對病毒dna多聚酶具有遏制作用。劑量為大三陽患者每日15mg/kg,靜脈滴注,30天為1療程,根據大三陽患者的情況可重復療程。
4、其他核苷類似物治療大三陽:如拉米夫定(lamivudine,3tc)為胞嘧啶核苷類似物,遏制病毒反轉錄酶,動物實驗顯示對鴨、土撥鼠肝炎病毒有遏制作用。成人用量為大三陽患者每日100mg,口服,經1到2個月治療后多數病人hbv dna可轉陰,alt也隨之下降但停止治療后易反跳。
6、利巴韋林(ribavirin)治療大三陽:為單磷酸肌苷(imp)脫氫酶遏制劑,遏制imp,從而阻止病毒核酸合成。與α-ifn合用治療丙型肝炎可增強療效。也可單獨用于ifn有抗藥性病例。大三陽患者成人劑量10~15mg/(kg d),肌注或靜脈滴注或0.8~1.2g/d,分次口服,大三陽患者堅持療程3~6個月。個別病人用藥后發生輕度溶血性貧血,適當減量可恢復,個別有血中尿酸水平升高,無需停藥。
7、膦甲酸鈉(pfa)治療大三陽:為焦磷酸類似物,當病毒rna或dna合成時,作用于反轉錄酶,遏制dna多聚酶活性。成人應用60mg/(kg d),緩慢滴注,大三陽患者可用2~3周。可引起多系統不良反應,腎功能不足需減量用藥。
8、苦味葉下珠治療大三陽:屬大戟科油柑屬中藥,味苦、性涼,對四氯化碳和氨基半乳糖誘導的肝細胞毒性具有保護作用,其抗hbv效能,實驗結果差異較大,此類藥有600多種,產地不同、采集時間不同可能效果也不同。有報告廣西產葉下珠加環丙沙星可增強抗病毒作用。
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