肝炎是由于感染了肝炎病毒引起的一類傳染性疾病。乙型病毒性肝炎是其中的一種，簡稱“乙肝”。

　　引起“乙肝”的病毒，就稱為“乙肝病毒”。 乙肝病毒進(jìn)入人體的血液以后，就要在里面生長繁殖。它們的繁殖方式，就是在人體內(nèi)“復(fù)制”。顧名思義，“復(fù)制”就是按照病毒原來的樣子，再產(chǎn)生一個新的病毒。當(dāng)然，這個過程非常復(fù)雜。

　　既然血液里有了乙肝病毒，醫(yī)生就能通過化驗的方法，把它們檢查出來。 檢查的方法，是從病人前臂的靜脈血管里抽出少量的血液，分離出血清，然后從血清里檢查有沒有乙肝病毒的“蹤跡”。 一般檢查乙肝的檢驗項目，有5項，就是人們經(jīng)常說的“兩對半”。

　　“兩對半”的檢查結(jié)果，用加減號(即+、-)表示。(+)，表示陽性;(-)，表示陰性。 這5項檢查，分別是：

　　——表面抗原(簡稱：HBsAg);

　　——表面抗體(簡稱：抗HBs);

　　——e抗原(簡稱：HBeAg);

　　——e抗體(簡稱：抗Be);

　　——核心抗體(簡稱：抗HBc)。

　　下面我們逐一介紹這些檢驗項目。

　　1.表面抗原(HBsAg)　 表面抗原就是過去人們經(jīng)常說的“澳抗”。 “澳抗”是“澳大利亞抗原”的簡稱，因為它最早是在澳大利亞發(fā)現(xiàn)的，所以稱為“澳抗”。

　　乙肝病毒雖然構(gòu)造非常簡單，但是，它也有一個外殼。這種外殼，是一種蛋白質(zhì)，它就是“表面抗原”。它的出現(xiàn)，標(biāo)志著有乙肝病毒存在。 所以，如果化驗時“表面抗原”陽性，就表示體內(nèi)感染了乙型肝炎病毒。

　　2.表面抗體(抗HBs)　 乙肝病毒侵入了人體，人體就會產(chǎn)生抵抗它的物質(zhì)。這種物質(zhì)也是一種蛋白質(zhì)，就稱為“抗體”。抗體對人體有保護(hù)能力。 人體產(chǎn)生了“表面抗體”，就意味著機(jī)體對乙肝病毒產(chǎn)生了抵抗力。

　　現(xiàn)在許多人接種了“乙肝疫苗”，于是體內(nèi)也會產(chǎn)生“表面抗體”，檢查“表面抗體”，也會陽性。這時，你反而希望“表面抗體”較好是陽性，這就標(biāo)志你注射的乙肝疫苗，接種成功了，不會再被傳染上“乙肝”了。

　　3.e抗原(HBeAg)　 e抗原是乙肝病毒復(fù)制的標(biāo)志。它可以判定傳染性的大小。如果檢查時有e抗原陽性，就表示乙肝病毒在人體內(nèi)復(fù)制活躍，血中帶毒量大，傳染性強(qiáng)。所以，e抗原陽性一定不是一件好事情。

　　4.e抗體(抗HBe)　 檢查時發(fā)現(xiàn)了e抗體，表示乙型肝炎相對好轉(zhuǎn)，給病人帶來的是一個好消息。因為它的陽性，標(biāo)志著乙肝病毒的復(fù)制已經(jīng)從活躍轉(zhuǎn)為相對靜止，血中帶毒量減少，傳染性也相對降低了。

　　5.核心抗體(抗HBc)　 核心抗體是人體感染了乙肝病毒以后，最早出現(xiàn)的一種抗體。但是，它對人體沒有保護(hù)作用。陽性時，如果加號多(醫(yī)學(xué)上的說法是“滴度高”)，提示病毒正在復(fù)制，傳染性也強(qiáng)。 如果過去是強(qiáng)陽性，現(xiàn)在雖然也是陽性，但是加號比原來減少了，表示曾經(jīng)得過“乙肝”，這種陽性差不多要持續(xù)存在幾年或數(shù)十年。

　　上面僅僅是簡單的知識，實際醫(yī)生在根據(jù)化驗結(jié)

　　果判斷病人的病情時，要綜合許多因素，例如流行病史、臨床癥狀和其他化驗結(jié)果，并不是靠一兩項檢查結(jié)果就作出結(jié)論的。

　　“大三陽”

　　所謂“大三陽”，指的是“表面抗原”、“核心抗體”和“e抗原”同時陽性。

　　——“表面抗原”陽性，表示感染了乙肝病毒;

　　——“核心抗體”陽性，表示感染乙肝病毒以后，病毒正在人體內(nèi)活躍地復(fù)制，有傳染性。

　　——“e抗原”陽性，也表示乙肝病毒正在復(fù)制。

　　如果病人有“大三陽”，說明乙肝病毒在人體內(nèi)復(fù)制活躍。病人的血液，以及唾液、精液、乳汁都有病毒存在，所以傳染性很強(qiáng)。如果檢查病人的轉(zhuǎn)氨酶也高，就需積極進(jìn)行治療，同時要注意隔離，不要把肝炎傳染給別人。

　　“小三陽”

　　所謂“小三陽”，指的是“表面抗原”、“核心抗體”和“e抗體”同時出現(xiàn)。

　　細(xì)心的讀者或許會發(fā)現(xiàn)，“大三陽”和“小三陽”之間，前兩項都是陽性，區(qū)別在于第三項不同。“大三陽”有“e抗原”陽性，而“小三陽”則是“e抗體”陽性。

　　化驗為“小三陽”的病人，雖然表示已經(jīng)感染了乙肝病毒，但是，“e抗體”的出現(xiàn)，標(biāo)志著病毒的復(fù)制已經(jīng)由活躍轉(zhuǎn)為靜止，血中的帶病毒量明顯減少，傳染性也相對降低。所以，“小三陽”表示病人的病情開始好轉(zhuǎn)。還有一種說法為病毒變異所形成小三陽。