不幸患上心絞痛怎么治療效果妙
時間:2018-01-29來源:求醫網
心絞痛是常多發生在中老年年人群之中,一旦發病對患者的危害極大,此疾病不僅對患者的健康傷害極大,對患者的生活工作也帶來極大的影響,所以及時治療很關鍵,目前治療心絞痛的方法有很多種,患者在治療時一定要選擇適合自己的方法不要盲目用藥,那么不幸患上心絞痛怎么治療效果妙?下面為大家詳細介紹一下吧。
心絞痛急性發作期應選用短效制劑。常用藥為地爾硫卓(恬爾心,硫氮卓酮)和硝苯吡啶(心痛定)。心動過緩或傳導阻滯者應慎用(或不用)地爾硫卓。心功能障礙者應避免用心痛定。
血壓高且心功能正常的心絞痛患者,可優選心痛定。與β-受體阻滯劑及(或)硝酸酯類合用療效更佳。無緩慢型心律失常者,可優選地爾硫卓。地爾硫卓與β-受體阻滯劑配伍應用治療心絞痛時應格外謹慎,因兩藥對減慢心率及阻滯傳導有協同作用,應注意心電監測。病情相對穩定后,可改用長效二氫吡啶類鈣拮抗劑。
低分子肝素可緩解心絞痛癥狀、改善運動耐量。研究表明,氯吡格雷和阿司匹林合用可使不穩定型心絞痛患者心血管事件減少。在心肌缺血缺氧時,遏制游離脂肪酸代謝和增加葡萄糖代謝,可增加心臟的能量供應。國外大量研究資料表明,曲美他嗪可減少心絞痛發作次數和提高運動耐量。
最近年來研究發現,抑郁癥是冠心病發病和加重的一個獨立危險因素。研究證實,冠心病合并抑郁癥后,其心血管病病死率可增加4.1倍,多數患者在發病后6個月內死亡。但目前很多心內科醫師不關注患者的心理狀況和抑郁癥的診斷。因此,對頑固性心絞痛患者也應注意抑郁癥的心理治療。
一般對所有藥物治療均無效,又不適合冠脈內介人治療或冠脈搭橋術的頑固性心絞痛患者,近年國外又進行非藥物治療研究,并取得了一定進展,如脊髓電刺激(擴張心臟血管、增高心絞痛閾值)、增強體外反搏(可促進冠脈側支循環)、和激光血管重建術(用激光在心肌上打孔,使左心室內的含氧血經激光打成的小孔道流向心肌,對心肌進行灌注)。對所有方法均無效的患者,心臟移植是最后的選擇。但心臟移植供體少,長期存活率還有待觀察。
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