得了神經性厭食癥如何進行對癥治療
時間:2018-03-14來源:求醫網
厭食癥是一種比較高發的神經科疾病,該病近幾年來在我們的日常生活中屬于一種比較高發的神經科疾病。此疾病不僅對患者的健康傷害極大,對患者的生活工作也帶來極大的影響,所以及時治療很關鍵,厭食癥患者病前可有一定的性格特征,比如低自尊、完好主義等。那么得了神經性厭食癥如何進行對癥治療?下面為大家詳細介紹一下吧。
針對進食量少的特點,供給高熱量飲食,伴有嘔吐或拒食者給予靜脈輸液或高靜脈營養治療。補足多種維生素,內分泌發生改變的神經性厭食癥患者可給予激素治療。 嚴重的營養不良厭食癥患者可有生命危險。
神經性厭食癥病人在嚴重營養不良狀態下,死亡率可高達10%。因而必須緊急搶救治療。如果患者拒絕治療,應采用勸說及強迫方式使其住院,以挽救病人的生命。這時神經性厭食癥的治療為糾正水電解質的平衡,補充血鉀、鈉、氯,并進行監測。
血漿蛋白低下時,靜脈補充水解蛋白、鮮血漿等。貧血應補充鐵,服葉酸,補足維生素等。 由于患者長期不進食,胃腸功能極度衰弱,因此進食應從軟食、少量多餐開始逐漸增加,不能急于求成;適當給予助消化藥:胃酶合劑,多酶片,乳酶生等,或針炙治療,也可用小量胰島素促進食欲及消化功能恢復。神經性厭食癥病人的體重增加1—1.5kg/周為宜。
在神經性厭食癥的不同階段對藥物的要求不同,急性治療期主要強調快速而有效的體重增加,而維持治療期的作用是防止疾病復發。
目前的藥物治療厭食癥手段主要通過緩解強迫(如氟西汀)、改善抑郁心境(各種抗抑郁藥)、減輕某些軀體癥狀如胃排空延遲(西沙必利和甲氧氯普胺)及治療對自身體重和體形的超價觀念或近妄想性信念(選用抗精神病藥)達到進食和增重的目的。近年來發現選擇性5-HT再攝取遏制劑(SSRI),如氟西汀,可預防神經性厭食癥復發。
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