腎結核(腎消耗病)
肺結核轉移可引發(fā)腎結核
腎結核幾乎都繼發(fā)于肺結核感染,也偶見繼發(fā)于骨關節(jié),淋巴及腸結核,結核桿菌到達腎臟的途徑有4種,即經血液,尿路,淋巴管和直接蔓延,后兩種徑路的感染比較少見,只在特殊情況下發(fā)生,經尿路感染也只是結核病在泌尿系統(tǒng)的一種蔓延,不是結核菌在泌尿系統(tǒng)最初引起感染的途徑。
結核桿菌經血行到達腎臟,是已被公認的最主要和最常見的感染途徑,而腎結核的血行感染以雙側同時感染機會較多,但在病情發(fā)展過程中,一側病變可能表現嚴重,而對側病變發(fā)展緩慢,如果患者抵抗力降低,病情迅速發(fā)展,可能表現為雙側腎臟嚴重病變,病理檢查證明80%以上的病例是雙側感染,但實際上因大多數患者對側輕度病變能自行愈合,所以臨床上所見的腎結核多以單側為主,約占85%以上,而雙側腎結核在臨床上約占10%。
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