尿道綜合征于1934年由Folsom提出，是指有下尿路刺激癥狀，無明顯膀胱尿道器質(zhì)XXX變及菌尿的一組癥狀群，而非一種疾病。該癥多發(fā)生于女性，1990 年英聯(lián)邦報(bào)道：每年有250萬婦女受此癥影響，在男性該癥稱為“前列腺痛”。近年來，在細(xì)菌學(xué)、免疫學(xué)、尿動(dòng)力學(xué)、放射學(xué)等方面對(duì)尿道綜合征的研究取得一些進(jìn)展。

　　尿道綜合征的病因假說很多，均無具有說服力的證據(jù)，主要有以下幾種學(xué)說：

　　(1)感染：常規(guī)尿培養(yǎng)不能判斷厭氧菌、溶尿素菌、衣原體及其他需要特殊培養(yǎng)的微生物，清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性不能否定尿路存在感染，故有些學(xué)者支持感染說。需特殊培養(yǎng)基的微生物主要指乳酸桿菌、鏈球菌、白喉?xiàng)U菌等，棲生于外生殖道，是條件致病菌。有學(xué)者將正常人與尿道綜合征患者尿中的該類微生物進(jìn)行了比較，結(jié)果是數(shù)量上沒有差異;另外，用敏感抗生素治療尿道綜合征無效。因此，感染并非尿道綜合征的直接原因。

　　(2)尿道梗阻：早期許多學(xué)者認(rèn)為，尿道綜合征的病因是尿道狹窄，報(bào)道在尿道擴(kuò)張后有明顯改善，然而，尿道狹窄沒有認(rèn)同的標(biāo)準(zhǔn)，組織上沒有可重復(fù)的證據(jù)。近年來，有人認(rèn)為，尿道口的解剖學(xué)異常引起尿流梗阻，可采取手術(shù)矯正的方法，但療效并不令人滿意。

　　(3)神經(jīng)功能異常：有些學(xué)者認(rèn)為，尿道外括約肌痙攣是尿道綜合征的病因，指出壞的排尿習(xí)慣和多種功能異常導(dǎo)致排尿過程中尿道協(xié)同開放機(jī)制喪失，最終致尿道綜合征。Price指出尿道神經(jīng)分支被增厚的纖維組織包繞致異常的Barrington’s Ⅱ反射逐漸形成尿道綜合征。纖維組織增生可由損傷、感染、X線照射引起。

　　(4)心理因素：許多學(xué)者認(rèn)為，尿道綜合征發(fā)病機(jī)理中心理因素有很大的作用，但也有反對(duì)者。葉任高認(rèn)為，不少病人有明顯的心理因素(焦慮性精神狀態(tài))，對(duì)此類病人使用抗菌素?zé)o效。1992年 Summers報(bào)道58例尿道綜合征患者和44例尿路感染患者的臨床心理評(píng)估，結(jié)果兩組精神抑郁得分均高，都可用軀體疾病來解釋。

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