尿道綜合征(癥狀性無菌尿)

尿道綜合征的病因
在醫院婦科診室,醫生常常會接診到這樣的患者:她們大多訴說老是尿頻、尿急,雖然癥狀嚴重但尿常規檢查、陰道涂片均正常。似炎癥又無感染,使用抗生素治療難以奏效,這種“怪病”給患者沉重的心理負擔。泌尿外科專家說,其實這是女性尿道綜合征,在新婚婦女、已育婦女和老年婦女中尤為常見,主要與尿道結構異常以及雌激素水平下降等有關。
1、尿道結構異常
據介紹,有些女性在第一次性生活之后就出現尿頻、尿急,甚至尿道口灼熱等癥狀,這類患者通常尿道存在解剖結構的異常,尿道口離陰道口太近,在性生活時,陰道分泌物容易被擠壓進入尿道口,這樣一來,酸性的陰道分泌物刺激尿道,出現類似于化學性炎癥反應,于是就有了尿頻、尿急的癥狀。
另外,有的女性還有一異常結構,即有一塊處女膜上翹,遮擋住尿道外口,醫學上稱之為“處女膜傘”,由于這把“傘”阻擋了尿液排出通道,當性生活時分泌物擠壓入尿道或經期分泌物進入尿道后會滯留較長時間,排尿時就會形成一個旋渦,尿液也不能完全將這些分泌物沖刷干凈,這樣也會引起化學性炎癥或感染而出現尿頻、尿急,所以患者總覺得還有尿意。
2、分娩時,陰道和尿道之間的組織被拉薄
女性生育之后的兩三年也是尿道綜合征的高發期,這與生育之后性欲旺盛,性生活頻繁有較大的關系,再加上分娩時,陰道擴張,陰道和尿道之間的組織被拉薄,陰道口和尿道口的距離變近了,所以,陰道分泌物容易入侵尿道,不斷刺激尿道。如果加上衛生習慣不好,比如性生活之后不排尿、穿著過緊內褲等等,容易引起尿道腺體堵塞,出現尿頻、尿急的反應。
在某咨詢公司上班的劉小姐就深受此病的困擾,32歲的她最近因為排尿次數越來越多,嚴重影響了工作和生活,有時還沒走出廁所,又想排尿,她說自己因此而坐立不安,無法安心工作。和丈夫過性生活的時候,也是動不動就想上廁所,令丈夫掃興。服用不少藥物都不能解決問題,最后在泌尿外科做尿道檢查時才發現尿道腺體堵塞嚴重。
3、雌激素水平下降
在絕經后的中老年婦女中,也有相當一部分出現女性尿道綜合征。周興教授說,絕經后的婦女患此病主要是因為雌激素水平下降,使盆底肌肉逐漸萎縮、松弛,尿道向陰道方向內翻,括約肌松弛,而且尿道的抵抗力有所下降。
在臨床中還發現,不少已絕經的女性性生活還比較頻繁,由于陰道的抵抗力下降,易受細菌感染而及尿道,引起尿道感染,尿常規檢查結果常常會有白細胞異常升高的特點。

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