細數肺栓塞的5個常見誘因

　　相信很多人都知道肺栓塞是一種會致命的疾病，據相關數據顯示，肺栓塞的發病率是非常高的，在美國死因排名第三。肺栓塞的常見誘因是什么，是受到非常高的重視的，因為這是對疾病的控制與治療有很大關系的。

　　下面介紹細數肺栓塞的5個常見誘因：

　　一、血栓

　　血栓形成肺栓塞常是靜脈血栓形成的合并癥。栓子通常來源于下肢和骨盆的深靜脈，通過循環到肺動脈引起栓塞。但很少來源于上肢、頭和頸部靜脈。血流淤滯，血液凝固性增高和靜脈內皮損傷是血栓形成的促進因素。因此，創傷、長期臥床、靜脈曲張、靜脈插管、盆腔和髖部手術、肥胖、糖尿病、避孕藥或其它原因的凝血機制亢進等，容易誘發靜脈血栓形成。早期血栓松脆，加上纖溶系統的作用，故在血栓形成的最初數天發生肺栓塞的危險性最高。

　　二、心肺疾病

　　慢性心肺疾病是肺血栓栓塞的主要危險因素，25%～50%肺栓塞患者同時有心肺疾病，并發于心血管疾病者占12%，特別是合并房顫、心力衰竭和亞急性細菌性心內膜炎者發病率較高。以右心腔血栓最多見，少數亦源于靜脈系統。細菌性栓子除見于亞急性細菌性心內膜炎外，亦可由于起搏器感染引起。我國心肺疾病并發肺栓塞者并不少見，遺憾的是生前僅13%的患者得到了正確的診斷。

　　三、腫瘤

　　在我國為第二位原因，占35%，遠較國外 6%為高。以肺癌、消化系統腫瘤、絨癌、白血病等較常見。惡性腫瘤并發肺栓塞僅約1/3為瘤栓，其余均為血栓。惡性腫瘤患者易并發肺栓塞的原因可能與凝血機制異常有關。據推測腫瘤患者血液中可能存在凝血激酶thromoboplastin以及其他能激活凝血系統的物質如組蛋白、組織蛋白酶和蛋白水解酶等，故腫瘤患者肺栓塞發生率高，甚至可以是其首現癥狀。

　　四、妊娠分娩

　　肺栓塞在孕婦數倍于年齡配對的非孕婦，產后和剖腹產術后發生率最高。妊娠時腹腔內壓增加和激素松弛血管平滑肌及盆靜脈受壓可引起靜脈血流緩慢，改變血液流變學特性，加重靜脈血栓形成。羊水栓塞也是分娩期的嚴重并發癥。

　　五、其他

　　如長骨骨折致脂肪栓塞，寄生蟲和異物栓塞，肥胖超過標準體重20%者栓塞病的發生率增加，脫水，某些血液病 鐮狀細胞病、紅細胞增多癥，代謝性疾病糖尿病等及靜脈內插管等也易發生血栓病。

　　以上就是關于細數肺栓塞的5個常見誘因的詳細介紹，溫馨提示：肺栓塞通常在患者離床活動的瞬間或排便增加腹壓時發生，因此，對于下肢深靜脈血栓形成患者，在血栓形成后的1～2周內及溶栓治療的早期，應一定臥床休息，床上活動時避免動作過大，禁止按摩、擠壓或熱敷患肢。