肺栓塞的引發(fā)誘因哪些比較危險，絕大多數(shù)的肺栓塞患者都可能存在疾病的易發(fā)因素，僅6%找不到肺血栓栓塞的誘因，危險因素包括：

　　1.年齡與性別 尸檢資料顯示，肺栓塞的發(fā)病率隨年齡的增加而上升，兒童患病率約為3%，60歲以上者可達(dá)20%。肺栓塞以50～60歲年齡段最多見，90%致死性肺栓塞發(fā)生在50歲以上。性別與肺栓塞的發(fā)生在兒童及青春期無明顯差別，20～39歲年齡組女性深靜脈血栓病的發(fā)病比同齡男性高10倍。

　　2.血栓性靜脈炎、靜脈曲張 估計在美國每年約有2百萬人患深靜脈血栓形成，其中發(fā)生肺栓塞者約10%。72%的急性脊柱損傷和34%的急性心肌梗死患者可發(fā)生深靜脈血栓形成，后者在70歲以上患者中71%患深靜脈血栓形成。急性心肌梗死后下肢深靜脈病的增多與高凝狀態(tài)、休克、心力衰竭及臥床(超過5天)等有關(guān)。

　　肺動脈造影和放射性核素肺灌注掃描顯示，51%～71%下肢深靜脈血栓形成患者可能并發(fā)肺栓塞。靜脈血栓的好發(fā)部位是靜脈瓣和靜脈竇，特別是深靜脈，如腓靜脈、腘靜脈、髂靜脈、股靜脈、盆腔靜脈叢等。靜脈血栓脫落的原因尚不清楚，可能與靜脈內(nèi)壓急劇升高或靜脈血流突然增多(如用力大便，長期臥床后突然活動等)有關(guān)。活動期的血栓性靜脈炎血栓比較松軟，易于脫落。脫落的血栓迅速通過大靜脈、右心，達(dá)到肺動脈，發(fā)生肺栓塞。也有沿中心靜脈導(dǎo)管形成血栓經(jīng)過右心房、室直接延伸到肺動脈引起堵塞者。

　　3.心肺疾病 慢性心肺疾病是肺血栓栓塞的主要危險因素，25%～50%肺栓塞患者同時有心肺疾病，并發(fā)于心血管疾病者占12%，特別是心房顫動伴心力衰竭患者尤易發(fā)生。根據(jù)國內(nèi)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院(心血管疾病專科醫(yī)院)900余例連續(xù)尸檢資料，發(fā)現(xiàn)肺段動脈以上較大血栓堵塞者100例(占11%)，其中風(fēng)濕性心臟病45例，心肌病12例，慢性阻塞性肺病引起的肺心病l6例，先天性心臟病術(shù)后10例，冠心病4例，高血壓病2例，其他8例，分別占該病尸檢數(shù)的29%，26%，19%，4%，4%和2%，說明我國心肺疾病并發(fā)肺栓塞者并不少見，遺憾的是生前僅13%的患者得到了正確的診斷。

　　4.創(chuàng)傷、手術(shù) 肺栓塞并發(fā)于外科或外傷者約占43%，其中創(chuàng)傷患者約15%并發(fā)肺栓塞，尸檢發(fā)現(xiàn)脛骨骨折45%～60%、骨盆骨折27%、脊柱骨折14%患者發(fā)現(xiàn)肺栓塞。大面積燒傷和軟組織創(chuàng)傷也可并發(fā)肺栓塞，后者推測可能為受傷組織釋放的某些物質(zhì)損傷了肺血管內(nèi)皮，引起多發(fā)性肺微血栓形成。冠狀動脈旁路手術(shù)合并肺栓塞的危險性為4%，合并小腿深靜脈血栓形成為20%。

　　5.腫瘤 癌癥能增加肺栓塞發(fā)生的危險，根據(jù)尸檢資料，胰腺癌患者35%、肺癌20%、泌尿道癌19%、結(jié)腸癌19%、胃癌16%、乳腺癌15%合并肺栓塞，其他腫瘤未見增多。惡性腫瘤患者易并發(fā)肺栓塞的原因可能與凝血機(jī)制異常有關(guān)。

　　總之的話對于肺栓塞的患者來說，都會或多或少的有上面描述的原因存在的，所以說在肺栓塞治療后的話對于上述的誘因都是要盡量避免的，不然的話很容易導(dǎo)致肺栓塞的復(fù)發(fā)甚至更嚴(yán)重的。

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