直立性低血壓常見與老年人，許多老年人的體位變化時，常出現(xiàn)此病癥，這類病癥容易引發(fā)老年人的暈厥與昏倒，對老年人的危害極大。許多老年人其體位變化時血壓有大范圍的變化，并與其基礎(chǔ)臥位收縮期血壓的高低密切相關(guān)。即當(dāng)基礎(chǔ)臥位收縮期血壓最高時，體位性的收縮期血壓下降最大，直立性低血壓立位時收縮期血壓下降320mmHg(2.7kPa)。那引起直立性低血壓的常見原因有哪些呢?

　　頭暈，神志模糊是直立性低血壓常見的臨床表現(xiàn)。老年人如申訴體位性頭昏和輕度神志模糊，臨床醫(yī)師不能認為他就是患直立性低血壓。應(yīng)先讓病人平臥至少5分鐘后測血壓和脈率，然后安靜站立1分鐘后測血壓和脈率，繼續(xù)站立3分鐘后，再測血壓和脈率。低血壓反應(yīng)可能在站立后立即或延遲出現(xiàn)。為了發(fā)現(xiàn)演出的低血壓反應(yīng)可能要延長站立時間或作傾斜試驗。在開始治療之前，應(yīng)多次測量血壓以確認立位性低血壓的持續(xù)存在。

　　導(dǎo)致直立性低血壓的常見原因有：

　　1、全身性疾病：脫水、腎上腺皮質(zhì)功能不全。

　　2、單純自律神經(jīng)功能不全。

　　3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病：Shy-Drager綜合征、腦干病變Parkinson病、脊髓病、多發(fā)性腦梗塞。

　　4、周圍和自律神經(jīng)病變：糖尿病、淀粉樣變性、骨髓癆、類腫瘤綜合征、酒精和營養(yǎng)性疾病。

　　5、藥物：吩噻嗪和其他抗精神病藥、單胺氧化酶遏制劑、三環(huán)類抗抑郁藥、抗高血壓藥、左旋多巴、血管擴張劑、-阻滯劑、鈣通道阻滯劑。

　　6、正常的老化過程：生理性直立性低血壓在健康老年人，此型低血壓日日有劇烈的變化，與老年人血壓增高以及屬老年人特征性的對血漿去甲腎上腺素體位改變反應(yīng)的增強有關(guān)。它常為一般的低血壓應(yīng)激所誘發(fā)，例如血容量減低、服用降壓藥物、或排尿時所作的Valsalva動作。生理性直立性低血壓雖一般無癥狀并屬脆性，但可能足以降低腦血流引起頭昏或暈厥。長期臥床休息可進一步降低血壓的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，產(chǎn)生嚴(yán)重的體位性低血壓。

　　溫馨提示：通過上面的內(nèi)容描述，相信老年朋友們對引起直立性低血壓的常見原因有了新的認識。在患病后，患者一定要及時到醫(yī)院進行正規(guī)治療，選用最合適的治療方法，避免拖延治療而給自己的身體留下后患。

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