抗磷脂抗體綜合征的西醫(yī)治療方法
時間:2015-03-23來源:求醫(yī)網(wǎng)
1、治療
1.治療措施 治療的主要目標(biāo)是遏制血栓形成,包括抗血小板、抗凝、促纖溶等。
(1)抗血栓形成治療:急性期為阻斷血栓形成,可用肝素治療。對有動靜脈血栓者,可口服抗凝劑。對已用足量華法林抗凝仍有反復(fù)血栓形成者可皮下注射足量肝素,2次/d,使PTT延長至正常值的1.5~2倍,或采用免疫遏制劑(環(huán)磷酰胺)、激素、肝素和華法林抗凝聯(lián)合治療。
(2)針對流產(chǎn)治療:每天小劑量阿司匹林(60~80mg)口服和肝素5000~10000單位皮下注射,2次/d,可使APS中的妊娠得以改善。為防止長期肝素治療所致的骨質(zhì)疏松,輔以維生素D和鈣劑;對肝素?zé)o效或副作用明顯者,可每月按0.4g/(kg·d)靜脈滴注γ球蛋白4~5天,同時口服小劑量阿司匹林;潑尼松20~60mg/d加小劑量阿司匹林能成功地防止流產(chǎn),但只是在其他治療失敗時用。長期大劑量激素對妊娠、胎兒不利。流產(chǎn)一旦確診為APS所致后,以小量阿司匹林,療效明顯。
2、預(yù)后
適當(dāng)口服抗凝藥,再發(fā)血栓的危險(xiǎn)性小。對僅有APL或狼瘡抗凝物存在而無臨床癥狀者,發(fā)生血栓的危險(xiǎn)性尚不明確。APS患者的子女發(fā)生APS的危險(xiǎn)性較少。
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