小兒先心病手術(shù)治療介紹
時間:2015-07-01來源:求醫(yī)網(wǎng)
新生命的到來,本來該預(yù)示家庭幸福,安康美滿,但對于家中擁有小兒先心病患兒的父母來說,孩子的患病給家長的心情卻像是深深沉入湖底的一顆心。相關(guān)報道小兒先心病患兒約占所有出生嬰兒的6.7%。這個數(shù)字的確令人擔(dān)心,但小兒先心病,并不像大家想象的那么可怕。它不但可以有效預(yù)防,而且絕大多數(shù)可以得到有效治愈。以下是有關(guān)小兒先心病患兒手術(shù)治療方法的介紹。
1、治療小兒先心病應(yīng)該抓住機遇
有家長認(rèn)為,小兒先心病孩子要等大些做手術(shù)才安全。對此,何時進行小兒先心病手術(shù),要視患兒的實際病情而定,而不能以年齡的大小和手術(shù)的耐受性而定。有的小兒先心病隨著年齡的增大,并發(fā)癥會漸漸增多,病情也逐漸加重,甚至?xí)ナ中g(shù)治愈的寶貴時機。
“當(dāng)然,年齡小對手術(shù)的耐受性是相應(yīng)差一些,手術(shù)的危險性也大一些,但是如果心臟畸形復(fù)雜或病變嚴(yán)重,可導(dǎo)致血液循環(huán)紊亂,引起心肺功能損害。隨著年齡增大,心肺功能的受損也逐漸加重,即使以后心臟畸形可以通過手術(shù)得到糾治,但受損的心肺組織的功能已難以恢復(fù),即使手術(shù)成功也達不到治愈的目的。另外,有些重危病兒由于手術(shù)不及時,還可能危及生命。”
最常見的小兒先心病動脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損,其手術(shù)時間要視缺損的大小而定,如缺損大,分流量大,肺充血嚴(yán)重,經(jīng)常伴有心衰、肺炎等合并癥,應(yīng)及早手術(shù),并且手術(shù)在嬰兒期(1歲以內(nèi))即可進行。所以建議的方法就是盡早帶孩子去有條件的醫(yī)院找專科醫(yī)生檢查,明確心臟畸形性質(zhì)、程度,由有經(jīng)驗的醫(yī)生來決定手術(shù)時機,以爭取達到較好的治療效果。不要抱著‘等大一點再治’的想法,以免延誤孩子的病情。
2、手術(shù)治療有機會能一次性解決小兒先心病
咨詢中經(jīng)常有家長問到小兒先心病是不是只有通過手術(shù)才能治呢?針對這個問題,對于絕大多數(shù)小兒先心病而言,外科手術(shù)是有效治療的單獨途徑。
常見的小兒先心病,包括房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉和單純的肺動脈狹窄,由于病情相對較輕,可治性極強,均可在嬰幼兒期通過外科手術(shù)、介入等方法得到完全治療,成功率接近100%。手術(shù)后遠期效果也十分良好,不會殘留后遺癥,患兒術(shù)后將獲得正常的生活質(zhì)量,基本和正常孩子一樣學(xué)習(xí)、玩耍,日后能照常進行工作和體力活動,養(yǎng)兒育女也不會受影響。而且,隨著醫(yī)學(xué)的不斷進步,小兒先心病手術(shù)也在不斷改進。
“右外側(cè)小切口剖胸”這一全新術(shù)式,經(jīng)過十幾年的實踐,已經(jīng)適用于更多類型的心臟畸形矯治,從而使更多的患兒避免了較大的手術(shù)創(chuàng)口。通過此項手術(shù)方式治療的小兒先心病患兒,術(shù)后手術(shù)瘢痕隱蔽,胸廓發(fā)育正常,生活質(zhì)量有了更大的提高。
隨著小兒先心手術(shù)治療策略的不斷創(chuàng)新,有的疾病的手術(shù)適應(yīng)癥也在擴大,以往在國際上普遍認(rèn)定的手術(shù)適用范圍變大了,這就為更多的患兒提供了康復(fù)的希望;而手術(shù)方式和治療手段的不斷進步,也改變了某些手術(shù)死亡率高、治療效果不佳的情況。“像大動脈調(diào)轉(zhuǎn)手術(shù),通常認(rèn)為手術(shù)較好年齡應(yīng)小于6個月,國外報道多認(rèn)為,如患兒大于6個月,則不宜治療。而我國小兒先心病患者確診時,往往早已超過6個月大,已經(jīng)錯過了傳統(tǒng)的較好手術(shù)年齡。針對這一國情,我們率先在國際上提出診斷性治療策略,逐漸擴大了大于6個月的大動脈轉(zhuǎn)位患兒的手術(shù)適應(yīng)癥,使復(fù)雜型大動脈轉(zhuǎn)位的治療取得突破性進展,從而讓許多既往被認(rèn)為已經(jīng)喪失手術(shù)時機的患兒獲得了新生。”
最后,一些新技術(shù)和手段的應(yīng)用,如外科手術(shù)和介入相互結(jié)合,可以進一步發(fā)揮各自優(yōu)勢,幫助許多復(fù)雜小兒先心病患兒改善癥狀,同時減少外科手術(shù)次數(shù),從而減輕了患兒的痛苦和降低了治療費用。
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