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上海遠大心胸醫院

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小兒先心病應趁早治療

時間:2013-08-07 15:39來源:求醫網

  摘要:小兒先心病何時才是進行手術的較好時間,要根據孩子的實際病情來定,而不能以年齡的大小和手術的耐受性確定。

  我國每年患有新生兒出生缺陷的就有120萬人,其中先心病位占優位,而且以每年15-20萬的速度遞增,給家庭和社會帶來嚴重的經濟負擔和精神壓力。常見的先心病有房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、法洛四聯癥等幾種,專家認為,發現小兒心臟病一般是越早治越好,但有些復雜的先心病要看孩子的病情、身體承受情況等決定。

  先心病的治療存在一個誤區是:認為孩子年紀小禁受不住手術折騰,要到孩子大了、身體壯實些做手術比較安全;有些是抱著先心病有自愈的可能,也沒有定期隨訪,導致孩子出現肺動脈高壓等并發癥,而耽誤了較好手術時間,使得孩子永遠失去了恢復健康的希望。

  其實,專家指出,先心病自愈的可能性非常低,一般只有直徑小于5㎜膜周型缺損和直徑小于5㎜肌部型的室間隔缺損是可能自愈的,圓錐部缺損不能自行閉合。假如在2歲還沒有閉合,那么就沒有自愈的可能了,期間,一定要做好復查隨訪,與醫生保持溝通,以防耽誤孩子的較好手術時間。

  最常見的室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉假如分流量大、缺損大并且出現肺炎、心衰等并發癥時建議在一歲以內進行手術,其成功率和預后效果都有保障,患兒完全康復的可能性非常大,一般能夠過上正常人的生活。

  而先心病治療的另一個誤區就是很多家長選擇在新生兒期就進行手術,操之過急。雖然可以降低心肌的損傷率,但是手術花費非常大而且術后護理非常困難,因為這些患兒的心臟等各臟器功能發育不全,在經歷體外循環以及手術創傷后容易造成器官功能障礙,術后不容易護理,經濟負擔也非常重。

  何時才是進行手術的較好時間,要根據孩子的實際病情來定,而不能以年齡的大小和手術的耐受性確定建議是到有條件的專業醫院進行檢查,確診心臟畸形的性質和程度,由有經驗的醫生來決定手術時機。

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