哮喘的病理病因
時間:2015-07-01來源:求醫網
近20年來,哮喘在全世界的發病率不斷上升,目前全球至少有3億人以上,我國有近3000萬哮喘患者。哮喘是一種非常頑固的慢性疾病,常常反復發作,會影響兒童的生長發育,降低成人的工作能力和生活質量。哮喘是一種慢性炎癥。慢性,說明它是長期存在的;炎癥,說明呼吸道存在著發炎引起的腫脹和黏液增多,但它不是病毒細菌等微生物引起的。當呼吸道腫脹加劇,呼吸道內壁就會變得非常敏感,圍繞氣管的細小肌肉開始緊縮,叫做“支氣管痙攣”。
一、遺傳因素
遺傳這是最主要的宿主因素。未有一個已知基因存在于兩個或以上的研究人群,這說明基因間的相互作用可能更為重要,也再次印證了哮喘的多基因遺傳特性。此外,藥物作用的靶點,比如β2受體、糖皮質激素受體等相關基因也是研究熱點,這些基因的異常不僅可能與發病有關,也與治療效果有關。
二、肥胖因素
肥胖是哮喘發病的獨立危險因素,尤其是對女性。肥胖的哮喘患者,治療起來更困難。發病機制包括三點,首先,改變呼吸系統的機械特性。其次,脂肪組織釋放IL-6、TNF-α、嗜酸性粒細胞趨化因子(eotaxin)、瘦素等炎癥因子,使免疫功能整體呈現促炎傾向。最后,肥胖的發生也是機體在遺傳上、發育上、內分泌上、神經調節上存在某些缺陷的集中反映,這些缺陷可能也是哮喘的病因。
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