白喉的臨床表現(xiàn)有哪些
時間：2015-07-10來源：求醫(yī)網(wǎng)
白喉潛伏期為1～7天，一般為2～4天。根據(jù)病變部位，可分為咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位白喉。成人和年長兒童以咽白喉居多，其他類型的白喉較多見于幼兒。其中咽白喉最常見，占發(fā)病人數(shù)的80%左右。根據(jù)病變范圍及癥狀輕重又可分為無假膜的咽白喉、局限型咽白喉、播散型咽白喉及中毒型咽白喉。
喉白喉約見于20%的患者。其中1/4為原發(fā)性，患者咽部無病變。3/4為咽白喉向下蔓延而成。原發(fā)性咽白喉多見于1～3歲的幼兒，表現(xiàn)為“犬吠”咳嗽，聲音嘶啞甚至失聲，由于喉部、氣管等處假膜的存在，造成程度不等的呼吸困難，主要表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難，若假膜延及氣管、支氣管，則呼吸困難更為嚴重，若不及時作氣管插管或氣管切開放置氣管套管，患者往往于一兩天死亡。
鼻白喉較為罕見。多見于嬰幼兒。主要表現(xiàn)為鼻塞，流出血性、漿液性分泌物，經(jīng)久不愈，鼻孔外周及上唇常因分泌物的腐蝕而成淺表潰瘍，覆以結痂，單純的鼻前庭白喉，假膜可位于一側或兩側。患兒無熱或微熱，常出現(xiàn)哺乳障礙、張口呼吸、睡眠不安、體重減輕等。繼發(fā)者多來自咽白喉。
其他部位的白喉，白喉桿菌可以侵入眼結合膜、耳、女孩外陰部、新生兒臍部及皮膚損傷處，在不同部位出現(xiàn)假膜及化膿性分泌物。眼、耳及外陰部白喉多為繼發(fā)性。皮膚白喉常見于皮膚創(chuàng)傷之后，往往伴有混合感染，假膜呈黃色或灰色，可有壞死和潰瘍形成，附近淋巴結可腫大。皮損往往經(jīng)久不愈，愈合后可有黑色素沉著。患者很少有全身中毒癥狀，但可發(fā)生末梢神經(jīng)麻痹。皮膚白喉發(fā)病率不高，但某些地區(qū)皮膚白喉發(fā)病率有明顯的增高，熱帶地區(qū)較為多見。
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