得了腸瘺該怎么辦
時間:2015-07-24來源:求醫網
腸瘺治療過程中既可出現高鉀,也可出現低鉀,而病人可無明顯癥狀。由于細胞內外鉀離子的交換是緩慢的,并需消耗一定的能量,因此血清鉀并不能完全代表和反映總體鉀的量及其變化。在腸瘺的治療過程中,隨著感染的控制,機體由分解代謝轉向合成代謝,對鉀離子的需求也會增加。
在臨床上補鉀時應當多作監測,并不宜在短期內將所缺失的鉀全部補充。補充鉀的制劑一般應用10%氯化鉀加入液體中。對并發有高氯血癥的病人可用谷氨酸鉀。補充的途徑可經外周靜脈、中心靜脈和經瘺口灌入或口服。對于需大量補鉀的病人一般采用中心靜脈給予,并應當進行心電監測,防止引起心律失常。
目前,腸瘺的基本治療原則是根據腸瘺的不同類型和病理生理情況,采取有效的營養支持、抗感染、減少腸液分泌、封堵瘺管、維持內環境穩定、促進瘺管愈合以及選擇性手術治療等綜合措施,以提高早期治愈率。一些研究正在探索在有效的營養支持和抗感染前提下,通過生長抑素和生長激素的適當聯合應用,對腸外瘺病人實施早期確定性手術,提高早期手術修補腸瘺的成功率和早期治愈率,并縮短療程。
腸瘺是多種疾病和損傷引起的一種復雜的并發癥,常常在原發病的基礎上又出現新的病理生理學改變,其治療一直是胃腸內外科臨床的一個難題。
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