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腦瘤（顱內(nèi)腫瘤）

腦瘤的病理學(xué)檢查

　　腦瘤為一種多發(fā)的顱腦內(nèi)腫瘤，一般可通過CT、MRI等檢查診斷，本文著重為您介紹腦瘤的病理學(xué)檢查，現(xiàn)在醫(yī)療非常的發(fā)達，對這種疾病檢查也越來越詳細，我們建議患者應(yīng)該及時配合醫(yī)生的檢查，另外還必須定期的復(fù)查，都對治療有著非常重要的作用。

　　腦瘤的病理學(xué)檢查：

　　腦瘤標(biāo)本，因發(fā)生部位和增長形式的不同而有區(qū)別，發(fā)生于視神經(jīng)鞘呈扁平狀或塊狀增生。前者沿腦膜向前后增長，視神經(jīng)管狀增粗。視神經(jīng)鞘的硬腦膜未被穿破，表現(xiàn)為視神經(jīng)一致性或不規(guī)則的增粗，表面光滑，淡紅色，在眶尖部呈梭形或塊狀膨大，表示視神經(jīng)管對腫瘤蔓延有阻力。

　　視神經(jīng)斷面，見視神經(jīng)鞘灰色增厚，視神經(jīng)實質(zhì)變細。早期穿破硬腦膜的腫瘤，圍繞視神經(jīng)或向視神經(jīng)一側(cè)增長，呈球形、分葉狀、不規(guī)則形、錐形或梭形，視神經(jīng)在軸心或偏心。穿破視神經(jīng)硬腦膜的腫瘤缺乏包膜，表面細顆粒狀，灰白色，質(zhì)地硬，血管較少。此點與繼發(fā)于顱內(nèi)的腦瘤不同，后者供血豐富，手術(shù)時出血較多。

　　發(fā)生于眶內(nèi)骨膜的腦瘤，多呈扁平狀或球形增長。骨膜被侵犯增生，局部骨壁增厚變軟、粗糙、海綿狀。由眼內(nèi)異位細胞形成的腫瘤則類圓形增長，灰白色也缺乏包膜。

　　眶內(nèi)腦瘤的組織學(xué)分類，與發(fā)生于顱內(nèi)者大體相同。早期分類復(fù)雜，曾分為九類。近年以來簡化為3型，即腦膜上皮型(也稱合體型)、砂粒型(過渡型)和成纖維細胞型(也稱纖維型)。

　　砂粒型是上皮型的一個變種，因而也可分為兩型。Wilson在其綜述前視路腦瘤時，提出將腦瘤分為5型比較合適，即腦膜上皮型、砂粒型、纖維細胞型、血管型和肉瘤型。上皮型腦瘤最為多見，占眶內(nèi)腦瘤50%～75%，鏡下見瘤細胞胞質(zhì)豐富，呈片狀、巢狀或渦狀排列。細胞邊界不清，呈合體細胞形式，胞體體積較大，多邊形。胞核也大，圓形，位于細胞中央，有2～3個核仁，染色質(zhì)少而細。瘤細胞的間質(zhì)及血管較顱內(nèi)同類腫瘤少。

　　砂粒型腦瘤也稱過渡型或混合型，介于上皮型和纖維型之間，有兩種形態(tài)的瘤細胞，胞體呈梭形和多邊形，有橢圓形胞核。細胞漩渦狀排列，其中心有小血管，管壁變性。沉著鈣質(zhì)后，形成同心圓層的砂粒體。纖維細胞型瘤細胞呈長梭形，胞核桿狀，呈編織狀、波浪狀或不完整的漩渦狀排列。血管竇之間有多邊形腦膜細胞者為血管型腦瘤。肉瘤型為惡性腦瘤。