解析先天性喉喘鳴的臨床表現(xiàn)
時間：2015-02-01來源：求醫(yī)網(wǎng)
嬰兒出生時呼吸尚正常，于出生后1～2個月逐漸發(fā)生喉鳴多為持續(xù)性或呈間歇性加重，喉鳴僅發(fā)生在吸氣期可伴有吸氣性呼吸困難，亦有平時喉鳴不明顯，稍受刺激后立即發(fā)生者有的與體位有關，仰臥時加重俯臥或側臥時輕。多數(shù)患兒的全身情況尚好哭聲無嘶啞。
由于新生兒迷走神經興奮性偏高，呼吸道和胃腸道的輕微刺激，即可成為病理性沖動，經迷走神經傳入纖維作用于第四腦室底部的發(fā)音中樞而引起喉鳴，膽堿能阻滯 藥(東莨菪堿阿托品)是阻滯神經性喉鳴的有效藥物。另外，長期氣管插管機械通氣的患兒，由于聲帶或環(huán)狀軟骨損傷引起局部水腫或繼發(fā)聲門下狹窄拔管后常可出 現(xiàn)喉鳴，發(fā)生率約為插管患兒的10%采用質軟的氣管導管熟練的插管技術、良好的固定和拔管前應用地塞米松可以減少此并發(fā)癥的發(fā)生。
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