有什么原因導致了膽囊炎的發病?日常生活中有很多人不了解膽囊炎這種疾病，其實膽囊炎是一種很多發的疾病，很多患者都是得了膽囊炎后才知道這種疾病的危害有多嚴重，所以為了廣大朋友的健康著想，我們要多了解膽囊炎的發病原因與發病機制是怎么樣的，這樣才能在日常生活中做好預防與治療的工作。

　　一、發病原因

　　1、慢性結石性膽囊炎與急性膽囊炎一樣，因為膽囊結石引起急性膽囊炎反復小發作而成，也即慢性膽囊炎和急性膽囊炎是同一疾病不同階段的表現。

　　2、慢性非結石性膽囊炎在尸檢或手術時，此型病例占所有膽囊病變患者的2%～10%。

　　3、伴有結石的慢性萎縮性膽囊炎又稱瓷瓶樣膽囊。結石引起的炎癥與刺激，導致膽囊壁鈣化所形成，鈣化可局限于黏膜、肌層或兩者皆有。以65歲以上的女性病人多見。

　　4、黃色肉芽腫樣膽囊炎比較少見，約占膽囊炎性疾病的0.7%～1.8%。系由于膽汁脂質進入膽囊腔的結締組織致炎性反應形成。

　　二、發病機制

　　1、代謝紊亂：由于膽固醇代謝的紊亂，致膽固醇酯沉積于膽囊黏膜而引起輕度炎癥，其中約有半數可有膽固醇結石之形成。膽囊外觀多無明顯異常，囊壁可稍增厚，色澤稍顯蒼白;膽囊黏膜明顯充血肥厚，黏膜上有無數黃白色的膽固醇酯沉淀，形如草莓，故本病亦稱“草莓膽囊”。

　　2、感染：細菌可來自腸道和膽道，上行至膽囊;在敗血癥時，細菌可經血液或淋巴途徑到達膽囊。約1/3患者的膽汁培養有細菌生長。慢性膽囊炎亦可由于病毒感染引起，約15%的患者既往有肝炎史。真菌、寄生蟲感染亦可導致慢性膽囊炎。

　　3、運動功能障礙：膽道運動和或十二指腸乳頭括約肌功能障礙可逐漸演變為器質性病變。又如迷走神經切斷術后，膽囊張力和動力變異，排空時間延長，膽囊增大，漸漸出現膽囊壁纖維化、增厚伴慢性炎細胞浸潤。

　　4、血管因素：由于膽囊壁血管病變可導致膽囊黏膜損害，膽囊濃縮功能減低或喪失，終致膽囊壁纖維化。

　　5、伴有結石的慢性萎縮性膽囊炎膽囊可正常大小或較小，甚至如拇指端大。膽囊壁增厚呈灰白色，囊腔結石可為一枚或多枚，甚或充滿整個膽囊，黏膜呈細顆粒狀或仍較光滑但有膽石印痕。膽囊底或體部可見憩室內含膽汁。鏡下見膽囊黏膜扁平、萎縮且顯著纖維化，肌層肥厚;炎細胞數少，只有少許淋巴漿細胞及巨噬細胞，也可見肉芽腫性異物巨細胞反應，巨細胞內有膽固醇結晶，膽囊壁血管可有閉塞性末梢動脈炎。瓷瓶樣膽囊的膽囊癌發生率較高，有其病理意義。

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