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結(jié)直腸癌（暫無(wú)）

結(jié)直腸癌患者用靶向治療的效果好嗎

時(shí)間：2015-11-28來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)

　　結(jié)直腸癌患者用靶向治療的效果好嗎?臨床上，結(jié)直腸癌是由結(jié)腸、直腸組織細(xì)胞發(fā)生惡變而形成。一般患者多發(fā)生在50歲左右，有結(jié)直腸癌家族史，曾患過(guò)結(jié)直腸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌或乳腺癌等，有結(jié)直腸息肉史、炎癥性腸病史等。關(guān)于結(jié)直腸癌的靶向藥物治療，我國(guó)用于臨床有兩種，一種是作用于腫瘤細(xì)胞表面的 EGFR受體的單克隆抗體，商品名叫愛(ài)必妥，藥物作用以后，使腫瘤細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)通路被阻斷，達(dá)到緩腫瘤的效果。

　　結(jié)直腸癌患者用靶向治療的效果好嗎?兩種靶向藥物作用的靶點(diǎn)不同，分別與化療聯(lián)合以后產(chǎn)生很好的效果。化療在結(jié)直腸癌中治療的有效率能達(dá)到40%到50%，如果再聯(lián)合靶向治療，有效率可以提高10%以上。對(duì)于只有肝轉(zhuǎn)移的結(jié)直腸癌病人，化療聯(lián)合靶向，有效率可以提高到70%，使患者的生存獲益巨大。

　　目前靶向藥物只是用于晚期的結(jié)直腸癌患者，就是轉(zhuǎn)移性的結(jié)直腸癌。對(duì)于轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者，可以用于術(shù)前的新輔助治療，也可以用于術(shù)后輔助治療。靶向聯(lián)合化療對(duì)于肝轉(zhuǎn)移的結(jié)直腸癌患者有效率可以明顯提高，原來(lái)臨界可切除的患者，有可能不能達(dá)到一個(gè)完整的切除，先使用靶向聯(lián)合化療，可以使這一部分患者腫瘤明顯縮小，達(dá)到外科的完全切除，患者五年生存由過(guò)去5%提高到 30%。

　　對(duì)于晚期手術(shù)切除后的病人，手術(shù)切除以后可以選擇化療聯(lián)合靶向藥物，對(duì)于晚期無(wú)法手術(shù)的結(jié)直腸癌患者，直接進(jìn)行K—ras基因檢測(cè)，野生型可以化療聯(lián)合愛(ài)必妥治療。對(duì)于不能手術(shù)的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌，單獨(dú)化療中位生存期20個(gè)月左右，如果化療聯(lián)合靶向治療，中位生存期可以提高到24個(gè)月。對(duì)于晚期的腫瘤病人來(lái)講，生存提高一個(gè)月，對(duì)他們來(lái)講都是有很大的獲益。對(duì)于早期手術(shù)可以徹底的患者，術(shù)后化療聯(lián)合靶向藥物治療，患者的生存并沒(méi)有延長(zhǎng)，所以目前術(shù)后輔助治療不主張靶向藥物治療。

　　結(jié)直腸癌患者用靶向治療的效果好嗎?經(jīng)過(guò)上述介紹想必大家都已經(jīng)了解了。結(jié)直腸癌患者用靶向治療，對(duì)于老年的結(jié)直腸癌患者，，如果無(wú)法耐受化療，可以單獨(dú)使用。直腸癌發(fā)病都是老年居多，三分之二年齡超過(guò)65歲，40%超過(guò)70歲，老年患者對(duì)于化療的耐受性差一些，這一部分患者可以單獨(dú)使用愛(ài)必妥，單獨(dú)使用的有效率可以達(dá)到12%，這是三期臨床研究的結(jié)果。

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