醛固酮是調節細胞外液容量和電解質的激素，醛固酮的分泌，是通過腎素一血管緊張素系統實現的。而原發性醛固酮增多癥就是由于腎上腺皮質病變致醛固酮分泌過多導致的。臨床上治療原發性醛固酮增多癥有藥物治療、手術治療。藥物治療原發性醛固酮增多癥適宜于雙側增生的病例，可服用安體舒通，可根據病情摸索出適當劑量長期應用。那么，手術治療原發性醛固酮增多癥效果怎么樣呢，請看下面的詳細介紹。

　　手術治療原發性醛固酮增多癥效果很好，術后大部分患者可治愈。

　　為保證原發性醛固酮增多癥手術順利進行，必須作術前準備。術前應糾正電解質紊亂、低血鉀性堿中毒，以免發生嚴重心律失常。對血壓特別高、高鈉低鉀嚴重者，宜用低鹽飲食，適當補充氯化鉀4～6g/d，分次口服，或用螺內酯40～60mg/次(微粒型)3～4次/d，用螺內酯時不必補鉀。在上述治療期間，應監測血鉀，尤其對病程長伴腎功能減退者，以免發生高血鉀。術前不宜用利血平類使體內兒茶酚胺耗損的藥物，以免在手術時血壓突然下降。單獨切除APA，不必補充腎上腺皮質激素，如在手術時探查兩側腎上腺，可能引起暫時性腎上腺皮質功能不足，而且有時需作兩側腎上腺切除，對這類原發性醛固酮增多癥患者還是以補充腎上腺皮質激素為妥。可于手術前夕，每側臀部肌注醋酸可的松50mg(共100mg)，切除腺瘤手術當天靜脈滴入氫化可的松100mg，如切除兩側腎上腺，靜滴氫化可的松200～300mg。術后第1天靜滴氫化可的松100mg，第2～4天改為口服可的松25mg，4次/d，以后每3天遞減25mg，到11天以后服用可的松12.5mg，2次 /d，數天后可停服。

　　1、原發性醛固酮增多癥的手術選擇：應以損傷小，暴露滿意，有利操作為原則。術前如能確定一側腫瘤，宜做患側經腰(第10或11肋間)切口胸膜外入路，便于切除腫瘤。如不能確定為腫瘤或增生、或不能確定腫瘤在何側，宜做腹部切口，同時探查兩側腎上腺。

　　2、原發性醛固酮增多癥的手術療效：APA優選手術治療，患者年齡越小、PRA越低、術前血壓對螺內酯治療反應越敏感，手術治療效果越好。術后血鉀在數天內恢復正常，臨床癥狀改善。術后血壓不降的患者，可能由于病程久，腎血管損害明顯，或患者同時伴有原發性高血壓。有報道治愈率達90%，但遠期治愈率僅為69%。對PAH患者做腎上腺次全切除術的效果不如腺瘤效果好，只有一部分患者的病情得到緩解，對病情不能緩解或一度好轉又復發者，宜用藥物治療。APC優選手術治療的，術后5年生存率15%～47%，術后可用順鉑進行化療。

　　3、原發性醛固酮增多癥的腹腔鏡腎上腺瘤切除術：目前認為適用于直徑<6cm的APA，已被廣泛推廣，因創傷小、生理干擾小、出血量小，不必切斷肋骨，且安全有效。經腹外側腹腔鏡切除術和后位腹膜后切除術。平均手術時間不到4h，術后2天即可出院。但惡性腫瘤可致廣泛腹腔轉移，列為禁忌。

　　4、CT引導下經皮穿刺腺瘤內藥物注入：國外學者相繼報道，CT引導下經皮將95%的乙醇或40%～50%醋酸注入腎上腺瘤組織中，可引起無菌性壞死，從而達到與腎上腺切除相同的目的;亦有用高濃度乙醇行腎上腺動脈栓塞可治療APA，有的病例經過5～69個月隨訪，7例患者達到治療療效，認為手術創傷小，簡便易行，安全有效。

　　以上介紹的是“手術治療原發性醛固酮增多癥效果怎么樣”，想必大家都很清楚了。手術切除是治療原發性醛固酮增多癥的優選方法，如無手術禁忌證，應盡早手術治療。術前應用螺內酯(安體舒通)。術后高血壓治愈率達50%～80%以上。腎上腺增生者手術療效較差，僅可使血鉀糾正而不能滿意降壓，近年來已趨于藥物治療。

查看更多關于手術治療原發性醛固酮增多癥效果怎么樣的相關常識>>