黃褐斑病因尚不清楚，多見于女性，血中雌激素水平高是主要原因。其發病與妊娠、長期口服避孕藥、月經紊亂有關。也見于一些女性生殖系統疾患、結核、癌癥、慢性乙醇中毒、肝病等患者。日光可促使發病。男性患者約占10%，有研究認為男性發病與遺傳有關。

　　黃褐斑是一種常見的皮膚病，在中青年婦女中比較常見，極少數男性也會發病。黃褐斑也稱為肝斑，是面部黑變病的一種，是發生在顏面的色素沉著斑。由于本病常與情抑郁即中醫的肝氣郁滯有關，故又稱“肝斑”。下面就來看一下中醫藥如何治療黃褐斑。

　　中醫藥對黃褐斑的治療主要包括以下幾個方面：

　　一、黃褐斑的外治法

　　1.五白膏(含白芷、白附于、白及各6克，白蘞、白丁香各4.5克，密陀僧3克，共研末，加蛋白或白蜜調膏備用)外涂。

　　2.柿葉去斑霜(柿葉研成細粉末，加入溶化的凡士林中攪拌，以成膏為度)外涂。

　　二、黃褐斑的內治法

　　(1)肝郁內熱型：

　　治法：清熱疏肝，理氣解郁。

　　方藥：逍遙散加減。當歸12克，山梔12克，柴胡10克，赤芍10克，白芍10克，茯苓12克，白芷12克，白花蛇舌草12克，生甘草6克。

　　加減變化：兼血虛者，加熟地、丹參。氣郁甚者，加香附、郁金、枳殼。色斑日久不退者，加紅花、全蝎、桃仁。

　　(2)肝腎不足型：

　　治法：滋陰補腎，清熱退斑。

　　方藥：六味地黃丸加味。熟地18克，山藥18克，山萸肉12克，丹皮12克，澤瀉12克，茯苓12克，枸杞12克，菊花10克，旱蓮草10克。

　　加減變化：如陰虛火旺者，加知母、黃柏、制首烏。如肝腎陰不足，虛熱不甚者，去丹皮、澤瀉，加炙甘草、白芍、丹參。兼氣虛者，加黨參、黃芪。

　　(3)氣滯血瘀型：

　　治法：行氣活血，化瘀消斑。

　　方藥：桃紅四物湯加減。桃仁10克，紅花10克，生地12克，熟地12克，川芎10克，當歸12克，白芍10克，白芷12克，丹參12克，甘草9克。

　　加減變化：兼經閉、痛經者，加香附、益母草、柴胡。夾熱者，加連翹、黃芩、銀花。氣滯重者，加香附、川楝、枳殼。

【本文由西安斑巢堂女子連鎖醫院供稿】

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