急性淋巴結(jié)炎的實驗室檢查

　　1、血象

　　外周血白細胞總數(shù)及分類對急性淋巴結(jié)炎淋巴結(jié)腫大的原因判斷有一定參考價值。淋巴結(jié)腫大伴白細胞總數(shù)及中性粒細胞增多。常見于細菌感染，但有些革蘭陰性桿菌感染者，白細胞總數(shù)亦可不高但中性粒細胞常增多，淋巴結(jié)腫大伴白細胞總數(shù)正常或減少而淋巴細胞增多者，常考慮病毒感染，但由EB病毒感染引起的傳染性單核細胞增多癥患者，第二周時白細胞常有升高且在三周內(nèi)常可發(fā)現(xiàn)異常淋巴細胞(1O%-20%或更多)，嗜酸性粒細胞增多提示寄生蟲感染或嗜酸性粒細胞肉芽，腫淋巴結(jié)腫大伴有外周血幼稚細胞者多為白血病或癌腫惡性組織細胞病(惡組)時除發(fā)熱肝脾淋巴結(jié)腫大外常表現(xiàn)為全血細胞減少。

　　2、骨髓檢查

　　骨髓涂片細胞形態(tài)學檢查，對白血病漿細胞瘤惡性組織細胞病高雪病尼曼一匹克的診斷有決定性意義，必要時應做骨髓病理學檢查對于轉(zhuǎn)移性癌腫，雖難以識別原發(fā)部位但對識別轉(zhuǎn)移性癌細胞有決定性意義。

　　3、血清學檢查

　　疑為傳染性單核細胞增多癥時可做嗜異性凝集試驗效價在1：80以上有臨床價值>1：200，可診斷為傳染性單核細胞增多癥對疑有鉤端螺旋體病者，可做凝集溶解試驗超過1：400效價，為陽性對疑有性傳播疾病者可做HlV抗體梅毒血清學檢查，對疑有SLE等自身免疫性疾病引起反應性淋巴結(jié)腫大時應做相應血清學檢查。

　　4、淋巴結(jié)穿刺針吸涂片檢查

　　急性淋巴結(jié)炎淋巴結(jié)腫大較明顯且位置表淺者可用較粗注射針頭，進行淋巴結(jié)穿刺，用較大負壓抽吸少量內(nèi)容物涂片檢查此法簡便易行。

　　5、淋巴結(jié)病理學檢查

　　急性淋巴結(jié)炎淋巴結(jié)腫大較明顯且病因不明者，若無手術禁忌一般需常規(guī)做淋巴結(jié)活體組織病理學檢查同時，可做淋巴結(jié)印片對其病變細胞做形態(tài)學檢查比病理切片所見更清晰。