急性淋巴結(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查

　　1、血象

　　外周血白細(xì)胞總數(shù)及分類對(duì)急性淋巴結(jié)炎淋巴結(jié)腫大的原因判斷有一定參考價(jià)值。淋巴結(jié)腫大伴白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多。常見(jiàn)于細(xì)菌感染，但有些革蘭陰性桿菌感染者，白細(xì)胞總數(shù)亦可不高但中性粒細(xì)胞常增多，淋巴結(jié)腫大伴白細(xì)胞總數(shù)正常或減少而淋巴細(xì)胞增多者，常考慮病毒感染，但由EB病毒感染引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥患者，第二周時(shí)白細(xì)胞常有升高且在三周內(nèi)常可發(fā)現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞(1O%-20%或更多)，嗜酸性粒細(xì)胞增多提示寄生蟲(chóng)感染或嗜酸性粒細(xì)胞肉芽，腫淋巴結(jié)腫大伴有外周血幼稚細(xì)胞者多為白血病或癌腫惡性組織細(xì)胞病(惡組)時(shí)除發(fā)熱肝脾淋巴結(jié)腫大外常表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。

　　2、骨髓檢查

　　骨髓涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查，對(duì)白血病漿細(xì)胞瘤惡性組織細(xì)胞病高雪病尼曼一匹克的診斷有決定性意義，必要時(shí)應(yīng)做骨髓病理學(xué)檢查對(duì)于轉(zhuǎn)移性癌腫，雖難以識(shí)別原發(fā)部位但對(duì)識(shí)別轉(zhuǎn)移性癌細(xì)胞有決定性意義。

　　3、血清學(xué)檢查

　　疑為傳染性單核細(xì)胞增多癥時(shí)可做嗜異性凝集試驗(yàn)效價(jià)在1：80以上有臨床價(jià)值>1：200，可診斷為傳染性單核細(xì)胞增多癥對(duì)疑有鉤端螺旋體病者，可做凝集溶解試驗(yàn)超過(guò)1：400效價(jià)，為陽(yáng)性對(duì)疑有性傳播疾病者可做HlV抗體梅毒血清學(xué)檢查，對(duì)疑有SLE等自身免疫性疾病引起反應(yīng)性淋巴結(jié)腫大時(shí)應(yīng)做相應(yīng)血清學(xué)檢查。

　　4、淋巴結(jié)穿刺針吸涂片檢查

　　急性淋巴結(jié)炎淋巴結(jié)腫大較明顯且位置表淺者可用較粗注射針頭，進(jìn)行淋巴結(jié)穿刺，用較大負(fù)壓抽吸少量?jī)?nèi)容物涂片檢查此法簡(jiǎn)便易行。

　　5、淋巴結(jié)病理學(xué)檢查

　　急性淋巴結(jié)炎淋巴結(jié)腫大較明顯且病因不明者，若無(wú)手術(shù)禁忌一般需常規(guī)做淋巴結(jié)活體組織病理學(xué)檢查同時(shí)，可做淋巴結(jié)印片對(duì)其病變細(xì)胞做形態(tài)學(xué)檢查比病理切片所見(jiàn)更清晰。