廣泛性焦慮障礙的臨床表現

　　廣泛性焦慮障礙是以經常或持續的，全面的，無明確對象或固定內容的緊張不安及過度焦慮感為特征，這種焦慮與周圍任何特定的情境沒有關系，而一般是由過度的擔憂引起，典型的表現常常是對現實生活中的某些問題，過分擔心或煩惱，如為擔心自己或親戚患病或發生意外，異常擔心經濟狀況，過分擔心工作或社會能力，這種緊張不安，擔心或煩惱與現實很不相稱，使患者感到難以忍受，但又無法擺脫;常伴有自主神經功能亢進，運動性緊張和過分警惕，一般來說，GAD患者的焦慮癥狀是多變的，可出現一系列生理和心理癥狀。

　　一、焦慮和煩惱

　　表現為對未來可能發生的，難以預料的某種危險或不幸事件的經常擔心，害怕性期待(fearfulanticipation)，易激惹，對噪聲敏感，坐立不安，注意力下降，擔心，如果患者不能明確意識到他擔心的對象或內容，而只是一種提心吊膽，惶恐不安的強烈內心體驗者，稱為自由浮動性焦慮(free-floatinganxiety)，但經常擔心的也可能是某一，兩件非現實的威脅，或生活中可能發生于他自身或親友的不幸事件，例如，擔心子女出門發生車禍等，這類焦慮和煩惱其程度與現實很不相稱者，稱為擔心的等待(apprehensiveexpectation)，是廣泛焦慮的核心癥狀，這類患者常有恐慌的預感，終日心煩意亂，坐臥不寧，憂心忡忡，好像不幸即將降臨在自己或親人的頭上，注意力難以集中，對其日常生活中的事物失去興趣，以致學習和工作受到嚴重影響。

　　二、運動性不安

　　表現為搓手頓足，來回走動，緊張不安，不能靜坐，可見眼瞼，面肌或手指震顫，或患者自感戰栗，有的患者雙眉緊鎖，面肌和肢體肌肉緊張，疼痛，或感到肌肉抽動，經常感到疲乏無力等。

　　三、軀體表現

　　1、消化系統：口干，吞咽困難有梗死感，食管內異物感，過度排氣，腸蠕動增多或減少，胃部不適，惡心，腹疼，腹瀉。

　　2、呼吸系統：胸部壓迫感，吸氣困難，氣促和窒息感，過度呼吸。

　　3、心血管系統：心悸，心前區不適，心律不齊。

　　4、泌尿生殖系統：尿頻尿急，勃起障礙，痛經，閉經。

　　5、神經系統：震顫，刺痛，耳鳴，眩暈，頭痛，肌肉疼痛。

　　6、睡眠障礙：失眠，夜驚。

　　7、其他癥狀：抑郁，強迫思維，人格解體。

　　8、自主神經功能興奮：多汗，面部發紅或蒼白等癥狀。

　　四、過分警覺

　　表現為惶恐，易驚嚇，對外界刺激易出現驚跳反應;注意力難于集中;有時感到腦子一片空白;難以入睡和易驚醒;以及易激惹等。