三叉神經(jīng)痛的治療方案

　　三叉神經(jīng)痛在現(xiàn)如今這個社會，屬于高發(fā)病，隨著這一疾病的發(fā)病率逐年增高，人們的健康也面臨很大威脅。三叉神經(jīng)痛很頑固易復發(fā)，在如今的醫(yī)療水平下，想治療還是很困難的，三叉神經(jīng)痛的治療方案最常用的是藥物治療、封閉治療和手術治療三種方法，各有各的優(yōu)點，同時也又避免不了的缺點，因此在選擇的時候，人們還要慎重。

　　優(yōu)選藥物治療，無效或失效時選用其他療法。

　　1.藥物治療

　　卡馬西平治療，當疼痛停止后可考慮逐漸減量。不良反應可見頭暈、嗜睡、口干、惡心、消化不良等，出現(xiàn)皮疹、共濟失調(diào)、再生障礙性貧血、昏迷、肝功能受損、心絞痛、精神癥狀時需立即停藥。如卡馬西平無效可考慮改用苯妥英鈉。上述兩藥無效時可試用氯硝西泮。不良反應有嗜睡和步態(tài)不穩(wěn)，老年患者偶見短暫性精神錯亂，停藥后消失。可同時輔用大劑量維生素B12，肌內(nèi)注射，部分患者可緩解疼痛。偶有一過性頭暈、全身瘙癢、復視等不良反應。

　　2.封閉治療

　　服藥無效者可試行無水乙醇或甘油封閉三叉神經(jīng)分支或半月神經(jīng)節(jié)，破壞感覺神經(jīng)細胞，可達止痛效果。不良反應為注射區(qū)面部感覺缺失。

　　3.經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法

　　X線監(jiān)視或CT導向下將射頻針經(jīng)皮刺入三叉神經(jīng)節(jié)處，射頻發(fā)生器加熱使針頭溫度達65～75℃，維持1分鐘。選擇性破壞半月神經(jīng)節(jié)后無髓鞘Aδ及C纖維(傳導痛、溫覺)，保留有髓鞘Aα及β粗纖維(傳導觸覺)，療效達90%以上。適用于年老體衰有系統(tǒng)疾病、不能耐受手術者。約20%應用此療法的患者出現(xiàn)面部感覺異常、角膜炎、咀嚼肌無力、復視、帶狀皰疹等并發(fā)癥。

　　4.手術治療

　　可選用三叉神經(jīng)感覺根部分切斷術，止痛效果確切。三叉神經(jīng)顯微血管減壓術，止痛同時不產(chǎn)生感覺及運動障礙，是目前廣泛應用的手術方法，但可出現(xiàn)聽力減退、氣栓及滑車、展、面神經(jīng)暫時性麻痹等并發(fā)癥。

　　三叉神經(jīng)痛的治療方案有很多，人們不必拘泥于一種方式，只要是正規(guī)醫(yī)院的治療，就算用藥物沒有很好的效果，我們也可以配合醫(yī)生更換治療方案，心理上不必有太多的負擔，另外這種疾病很容易出現(xiàn)復發(fā)的現(xiàn)象，所以在治療的期間，千萬不能私自減少藥物。