肝膽外科疾病(暫無)
膽囊息肉的常見治療方法
膽囊息肉除非引起膽囊炎,否則臨床可無表現。手術治療多采用膽囊切除術,方式除傳統大切口切除以外,目前更多被采用的為腹腔鏡膽囊切除及小切口膽囊切除,以及保膽取息肉術。
1、腔鏡膽囊切除術
具有創傷更小,恢復更快的優點。國內外經驗總結手術適應癥為膽囊與周圍無嚴重粘連且無其他禁忌癥。合并有以下癥狀或疾病的患者不宜行腹腔鏡膽囊切除術:
①不宜全身麻醉者。
②有黃疸或嚴重黃疸病史者。
③有膽管內結石者。
④有出血傾向者。
⑤合并肝硬化門脈高壓者。
⑥有上腹部手術史者。
⑦合并妊娠者。
⑧過度肥胖者。
2、小切口膽囊切除術
小切口膽囊切除術可避免大切口術式諸多弊端,效果明顯。小切口術式應用范圍廣,對腹壁較薄者進行膽總管切開探查、取石、引流是可行的,且具有術后痛苦小、恢復快、并發癥少的特點。所以小切口膽囊切除術具有創傷小、恢復快、并發癥不高的優點。
3、保膽息肉摘除術
如果病人有保留膽囊的愿望且年齡在60歲以下又達到預防性切除膽囊標準時,對于這部分病人可以試行腹腔鏡膽道鏡聯合保膽息肉摘除活檢術,最后視術中息肉的病理性質而決定膽囊的去與留。這樣就能最大可能地保留一部分病人的膽囊。
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