小兒顱內(nèi)感染(單純皰疹病毒性腦炎)
什么方法可診斷小兒顱內(nèi)感染
小兒顱內(nèi)感染是指由多種病原體所致的小兒顱腔內(nèi)的感染。臨床常表現(xiàn)為腦膜刺激片、顱內(nèi)壓增高、不同程度意識(shí)障礙及顱神經(jīng)受損等一系列癥狀或體征。創(chuàng)傷容易并發(fā)小兒顱內(nèi)感染、顱內(nèi)血腫、急性腦膨出、顱內(nèi)壓增高、急性腦水腫及較晚發(fā)的癲癇等,極易導(dǎo)致傷員的死亡,必須早期作緊急清創(chuàng)手術(shù),關(guān)閉顱腔,使開放傷轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合傷。關(guān)于小兒顱內(nèi)感染的診斷,可根據(jù)以下特征來診斷具體:
1、臨床上有高熱、頭痛、噴射性嘔吐,頸項(xiàng)強(qiáng)直等顱內(nèi)感染的癥狀和體征。
2、CSF中白細(xì)胞WBC>0101×109/L,其中多核白細(xì)胞>50%。血中WBC>1010×109/L。CSF中糖定量<400mg/L,蛋白定量>450mg/。
3、CSF細(xì)菌培養(yǎng)呈陽性結(jié)果。
4、有肯定的感染原因,如腦脊液漏等。
凡具備第3條者可確定小兒顱內(nèi)感染的診斷,如CSF細(xì)菌培養(yǎng)陰性者需綜合其余各條。
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