心理治療普通模式的操作過程

　　因為非常多的患者都在問什么是心理治療，心理治療怎么來做，可能專業書籍解釋得更為詳細，但不見得利于大眾理解和接受。為了讓求助者和家屬對心理治療有一個大致的認識，更好的維護醫患關系和治療同盟，特把心理治療普通模式的操作過程簡單說明一下。

　　1.進入治療階段：

　　準備工作：這包括治療開始之前的溝通、解釋工作，讓患方理解自身問題的由來，大體清楚障礙的生物學因素比例和心理、社會學因素比例各占多少。以利于設計治療方案。及治療模式的確定，

　　工作同盟關系：心理治療不是醫生天馬行空，隨心所欲的過程，它或許神奇，但絕不應該神祕，特別要發揮患方的主動性，調動一切可利用的資源為治療目標服務。所以治療方案一定要共同制訂，包括時間、地點、內容、作業等均要有硬性規定，最理想是有雙方認可的協議存在。

　　2.問題的確認階段：

　　用一定的時間和精力，深入了解求助者及其家屬的思維模式、情感特征、行為反應類型、個性特質、應對方式等，最后描繪出家庭結構。充分理解在此家庭環境中相互影響的因素，分析出致病干擾素質和康復維護素質成分的構成和比例。簡單來說，如果病人不是精神問題，不是其他外傷、腦病等身體上的問題導致的精神問題，那么可以結論為社會心理因素致病的可能性較大的話，家庭環境的影響幾乎是決定性的。治療一個患病的成員，必須同時治療一個不健康的家庭模式。不然，就算是治療很有效，求助者感覺很好，復發或加重的可能性幾乎為百分之百。

　　可能的話，在這階段即要進行對不良應對方式的識別和確認。

　　3.改變習慣階段：

　　從前我在很多文章中都提到過，心理治療是痛苦的，因為它要改變一個人根本性的東西。雖然在外人看來，病人采用的方式不可理解，但對病人自己卻決不是如此，他依靠這種不健康的方式生活了許久，雙方的緊密程度不是我們能想像的。就好像一個可憐的女人有一個喝酒的男人，所有人都認為她應該離開，但她卻總是找理由留在他身邊一樣，甚至就算是離開了，下一次找的男人還是喝酒的。希望我的說法大家能理解。

　　這個時刻，醫生要運用多種心理和社會學技能，幫助引導求助者和家庭放棄過去，嘗試創新，并相信方法和希望最終都掌握在他們自己手中。并支持鼓勵他們不斷地去實踐和保持新的生活模式，新的人生觀念，新的人際態度。最后不斷地擴大正性力量影響的范圍。

　　4.治療結束階段：

　　天下沒有不散的宴席，也不會有永遠不分開的人際關系，或許對于求助者和家庭來說，與優秀的心理醫生的合作，是他們一生中難求的較好人際關系，但這不是治療應該有的目標。我們希望把人生的主動權還給他們自己，希望他們自己在困難中前行，在摔倒的時候，我們沖上去扶他們起來，但幾步之后就應該松開雙手，用期望的目光注視著在這苦難的世界上勇敢前行的人們。

　　所以，治療關系的結束可能要花較大的力氣，讓求助者和家庭接受這一觀有時候很困難。但要說明一點，我們不是完全離開，他們可以在任何覺得需要的時候，與醫生進行必要的溝通。而且多數情況下，必要的跟蹤和回訪是非常必要的。