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廣東醫學院附屬醫院

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  • 【類型】三級甲等 / 綜合醫院
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常用帕金森病治療藥物介紹比較

時間:2012-10-23 19:13來源:求醫網

        常用帕金森病治療藥物介紹比較

  藥物優點缺點

  復方左旋多巴制劑醫院神經內科崔群力

  多巴絲肼片

  卡左雙多巴控釋片年齡≥65歲或伴有認知功能障礙帕金森病患者的一線用藥。有效控制帕金森病運動癥狀。對非運動癥狀療效差,用藥3-5年后,可出現動癥、運動波動等運動并發癥。

  多巴胺受體激動劑

  普拉克索有效控制帕金森病運動和非運動癥狀;可以預防運動并發癥發生,如異動癥;有潛在神經保護作用;藥物相互作用少,食物不影響吸收和療效;既可單用,也可聯用。少數患者會產生幻覺或日間睡眠現象,服藥期間不能開車或操作機械。

  抗膽堿能藥

  安坦僅用于震顫明顯、年輕無認知功能障礙的患者;指南推薦為二線用藥。 不良反應多,老年患者慎用。閉角型青光眼和前列腺肥大患者禁用。

  單胺氧化酶-B遏制劑

  司來吉蘭可以單藥或聯合左旋多巴治療帕金森病,有潛在神經保護作用不良反應多,老年患者慎用。閉角型青光眼和前列腺肥大患者禁用。

  兒茶酚胺-氧位-甲基轉移酶遏制劑

  恩托卡朋可以改善劑末現象單藥治療無效,必須與左旋多巴類藥物合用;肝功能不全者慎用,不能預防運動并發癥;藥物相互作用金剛烷胺

  鹽酸金剛烷胺對少動、強直等運動癥狀有一定療效,對異動癥有治療作用;指南推薦為二線用藥。不良反應多,腎功能不全、癲癇、肝病、嚴重胃潰瘍患者慎用。

  由表中可以看出,在常用治療帕金森病藥物中,只有普拉克索對于癥狀改善的預防運動并發癥都有效,并且有潛在神經保護作用。

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