日前，一例早發青年冠心病，在國內燕達醫院，心臟中心盧長林主任團隊得到成功救治，引起當地患者的強烈反響。

患者男性，29歲，近10天來反復出現與體力活動相關胸悶發作，無明顯胸痛及大汗，休息約2-3分鐘后可緩解，于昨日(2018-4-26)就診于我院心內一科門診，河北燕達醫院醫療院長盧長林詳細追問病史，施展全面而又重點的檢體，考慮患者存在肥胖、重度吸煙及高血壓病等冠心病危險因素，精準地為患者診斷為：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，不穩定心絞痛，并指導心臟中心主任助理陳佳緯醫師(我國臺灣優秀介入心臟病專家)及周芳芳住院醫師為患者進行了冠心病的風險評估，采用歐洲及美國**指南推薦及臨床研究證據，顯示患者病情處于高風險狀態，立即給予該年僅29歲的患者行冠脈造影檢查評價冠脈病變情況，術中證實了盧院長的判斷，冠脈造影結果提示：冠脈嚴重三支血管病變，詳見圖1，并與北京朝陽醫院心臟中心孫昊主任團隊共同協商先期和后續的介入診療策略，同時為患者成功實施了先期冠狀動脈--中間支血管(大)的藥物涂層球囊(DCB)血管成形術，詳見圖2，術后冠脈狹窄明顯得到改善，詳見圖3，目前患者未再發心絞痛，生命體征穩定，病情相對平穩。

隨著國內經濟的不斷增長，國人的生活及飲食習慣發生了巨變，熬夜，活動少，且充斥著洋快餐、高鹽及高脂等高熱量飲食，目前冠心病的發病率是逐年增高，并呈年輕化趨勢;過去認為冠心病屬于“老年病”，其實冠心病的病理改變從兒童期便開始，國內外多項研究結果顯示，冠心病諸多危險因素始于兒童及青少年時期，從生命的早期逐步延續積累至成年期、老年期，本患者相當年輕，屬于90后，青年卻存在大量吸煙、體型肥胖及高血壓病等等心血管疾患的危險因素，長年日積月累對血管的接續損傷，最終導致上述臨床結果。

藥物涂層球囊(Drug Coated Balloon ，DCB)是將球囊成形技術與藥物洗脫技術結合，將遏制細胞增生的藥物附著在球囊表面，在經皮球囊擴張成形術的過程，完成對冠脈狹窄部位擴張成形的基礎上，通過膨脹藥物涂層球囊，將球囊上的涂層藥物輸送到病變局部血管壁內，從而遏制血管平滑肌增生，防止再狹窄，此先進的技術優勢在于：(1)在球囊擴張狹窄段時釋放藥物，可保證高濃度藥物進入血管壁并維持不到1周時間，這樣既可以有效遏制早期血管平滑肌細胞的增殖，又不影響晚期損傷血管的再內皮化過程;(2)缺少了藥物載體，減少了支架置入后血管局部的炎癥反應過程;(3)可確保高純度的藥物進人血管壁，且具有廣泛的藥物接觸面積，減少在狹窄的發生。

心臟中心自建院以來，不斷提高國內燕達醫院的心導管介入診療水平，截止到目前，已經累計成功為患者實施藥物涂層球囊(DCB)血管成形術百余例，在河北和京東地區處于優秀水平，有效為患者解決了“無金屬”植入的冠狀動脈血管成形術，填補了京東地區這一技術的空白。國內燕達醫院擁有豐富的臨床經驗和強大技術的優秀團隊。此次成功救治青年冠心病患者，突顯國內燕達醫院在早發冠心病診療水平的不斷提高，隨著國內燕達醫院心臟中心的可持續、快速發展，更好地為河北乃至京東地區的廣大冠心病患者提供高質量的服務。