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內(nèi)蒙古自治區(qū)婦女兒童醫(yī)院
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小兒腹瀉要"三觀察"
時(shí)間:2012-10-24 15:40來源:求醫(yī)網(wǎng)
夏季即將開始,小兒腹瀉又要進(jìn)入高發(fā)期。記者從醫(yī)院小兒科獲悉,腹瀉是夏秋季節(jié)的常見病,幼兒腹瀉的流行往往要從夏季一直到秋末冬初。由于嬰幼兒表達(dá)能力差,說不清腹痛的部位,容易誤診。家長們尤其要注意觀察患兒的體溫、精神狀態(tài)、大便形狀,做到“三觀察”。
觀察體溫:大多是中度發(fā)燒
在腹瀉病例中,由于飲食不慎由細(xì)菌、病毒而引起的腹瀉最為多見,稱為“感染性腹瀉”,占腹瀉病例的85%左右,且容易出現(xiàn)體溫變化。嬰幼兒機(jī)體對(duì)體溫的調(diào)節(jié)能力較弱,一旦發(fā)病都容易從體溫變化上反映出來。
嬰幼兒腹瀉的體溫反應(yīng)主要是發(fā)燒,大多是中度發(fā)燒(38.5℃左右)。這常見于由大腸桿菌、空腸彎曲菌、痢疾桿菌、沙門氏菌、輪狀病毒、腸道病毒等引起的腹瀉。發(fā)燒可能早于腹瀉或在腹瀉初起。同時(shí),患兒還有不愛玩、不愿吃東西、磨人、哭鬧等表現(xiàn)。有些病原體引起的腹瀉不發(fā)燒,甚至還略低于正常體溫。
患兒腹瀉時(shí),尤其是早于腹瀉出現(xiàn)的高燒(39℃以上),應(yīng)特別重視,這是細(xì)菌毒素中毒的癥狀表現(xiàn),要及時(shí)就診,警惕中毒性痢疾。
觀察精神狀態(tài):精神萎靡要就醫(yī)
家長主要觀察孩子是否出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、抽搐、驚厥、抽風(fēng)、昏迷等癥狀。一般輕癥腹瀉的患兒不致出現(xiàn)這些癥狀。但一旦出現(xiàn)這其中的某些癥狀,尤其是早于腹瀉或腹瀉初起的癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
觀察大便形狀與次數(shù):警惕脫水
患兒腹瀉一般常見的是稀便、水樣便、蛋花樣便、黃綠色便或便中有少量黏液。每天患兒腹瀉5次左右,大便量不多,無明顯的脫水現(xiàn)象。
孩子腹瀉時(shí),如果便中帶有血絲或出現(xiàn)血水樣便、膿樣便,每次便量較少,卻坐在便盆不愿起來,就有可能是痢疾,或是空腸彎曲性腹瀉或是腸出血性大腸桿菌腹瀉,應(yīng)立即就醫(yī)。
如果孩子腹瀉次數(shù)多,排便量大,失水多,就可能出現(xiàn)脫水癥狀,此時(shí)應(yīng)及時(shí)輸液,防止患兒酸中毒。
醫(yī)生說,腹瀉的乳兒可照樣喂奶,已斷奶的嬰兒給以稀軟的營養(yǎng)飯食,不必忌口,要多飲水。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,成人要對(duì)患兒做好觀察、護(hù)理工作。成人照顧患兒以后,要隨時(shí)洗手,防止擴(kuò)大傳播。