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內(nèi)蒙古自治區(qū)婦女兒童醫(yī)院

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小兒腹瀉要"三觀察"

時間:2012-10-24 15:40來源:求醫(yī)網(wǎng)

  夏季即將開始,小兒腹瀉又要進入高發(fā)期。記者從醫(yī)院小兒科獲悉,腹瀉是夏秋季節(jié)的常見病,幼兒腹瀉的流行往往要從夏季一直到秋末冬初。由于嬰幼兒表達能力差,說不清腹痛的部位,容易誤診。家長們尤其要注意觀察患兒的體溫、精神狀態(tài)、大便形狀,做到“三觀察”。

  觀察體溫:大多是中度發(fā)燒

  在腹瀉病例中,由于飲食不慎由細菌、病毒而引起的腹瀉最為多見,稱為“感染性腹瀉”,占腹瀉病例的85%左右,且容易出現(xiàn)體溫變化。嬰幼兒機體對體溫的調(diào)節(jié)能力較弱,一旦發(fā)病都容易從體溫變化上反映出來。

  嬰幼兒腹瀉的體溫反應主要是發(fā)燒,大多是中度發(fā)燒(38.5℃左右)。這常見于由大腸桿菌、空腸彎曲菌、痢疾桿菌、沙門氏菌、輪狀病毒、腸道病毒等引起的腹瀉。發(fā)燒可能早于腹瀉或在腹瀉初起。同時,患兒還有不愛玩、不愿吃東西、磨人、哭鬧等表現(xiàn)。有些病原體引起的腹瀉不發(fā)燒,甚至還略低于正常體溫。

  患兒腹瀉時,尤其是早于腹瀉出現(xiàn)的高燒(39℃以上),應特別重視,這是細菌毒素中毒的癥狀表現(xiàn),要及時就診,警惕中毒性痢疾。

  觀察精神狀態(tài):精神萎靡要就醫(yī)

  家長主要觀察孩子是否出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、抽搐、驚厥、抽風、昏迷等癥狀。一般輕癥腹瀉的患兒不致出現(xiàn)這些癥狀。但一旦出現(xiàn)這其中的某些癥狀,尤其是早于腹瀉或腹瀉初起的癥狀,應及時就醫(yī)。

  觀察大便形狀與次數(shù):警惕脫水

  患兒腹瀉一般常見的是稀便、水樣便、蛋花樣便、黃綠色便或便中有少量黏液。每天患兒腹瀉5次左右,大便量不多,無明顯的脫水現(xiàn)象。

  孩子腹瀉時,如果便中帶有血絲或出現(xiàn)血水樣便、膿樣便,每次便量較少,卻坐在便盆不愿起來,就有可能是痢疾,或是空腸彎曲性腹瀉或是腸出血性大腸桿菌腹瀉,應立即就醫(yī)。

  如果孩子腹瀉次數(shù)多,排便量大,失水多,就可能出現(xiàn)脫水癥狀,此時應及時輸液,防止患兒酸中毒。

  醫(yī)生說,腹瀉的乳兒可照樣喂奶,已斷奶的嬰兒給以稀軟的營養(yǎng)飯食,不必忌口,要多飲水。在醫(yī)生的指導下,成人要對患兒做好觀察、護理工作。成人照顧患兒以后,要隨時洗手,防止擴大傳播。

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