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小兒腹瀉要"三觀察"
時間:2012-10-24 15:40來源:求醫網
夏季即將開始,小兒腹瀉又要進入高發期。記者從醫院小兒科獲悉,腹瀉是夏秋季節的常見病,幼兒腹瀉的流行往往要從夏季一直到秋末冬初。由于嬰幼兒表達能力差,說不清腹痛的部位,容易誤診。家長們尤其要注意觀察患兒的體溫、精神狀態、大便形狀,做到“三觀察”。
觀察體溫:大多是中度發燒
在腹瀉病例中,由于飲食不慎由細菌、病毒而引起的腹瀉最為多見,稱為“感染性腹瀉”,占腹瀉病例的85%左右,且容易出現體溫變化。嬰幼兒機體對體溫的調節能力較弱,一旦發病都容易從體溫變化上反映出來。
嬰幼兒腹瀉的體溫反應主要是發燒,大多是中度發燒(38.5℃左右)。這常見于由大腸桿菌、空腸彎曲菌、痢疾桿菌、沙門氏菌、輪狀病毒、腸道病毒等引起的腹瀉。發燒可能早于腹瀉或在腹瀉初起。同時,患兒還有不愛玩、不愿吃東西、磨人、哭鬧等表現。有些病原體引起的腹瀉不發燒,甚至還略低于正常體溫。
患兒腹瀉時,尤其是早于腹瀉出現的高燒(39℃以上),應特別重視,這是細菌毒素中毒的癥狀表現,要及時就診,警惕中毒性痢疾。
觀察精神狀態:精神萎靡要就醫
家長主要觀察孩子是否出現精神萎靡、嗜睡、抽搐、驚厥、抽風、昏迷等癥狀。一般輕癥腹瀉的患兒不致出現這些癥狀。但一旦出現這其中的某些癥狀,尤其是早于腹瀉或腹瀉初起的癥狀,應及時就醫。
觀察大便形狀與次數:警惕脫水
患兒腹瀉一般常見的是稀便、水樣便、蛋花樣便、黃綠色便或便中有少量黏液。每天患兒腹瀉5次左右,大便量不多,無明顯的脫水現象。
孩子腹瀉時,如果便中帶有血絲或出現血水樣便、膿樣便,每次便量較少,卻坐在便盆不愿起來,就有可能是痢疾,或是空腸彎曲性腹瀉或是腸出血性大腸桿菌腹瀉,應立即就醫。
如果孩子腹瀉次數多,排便量大,失水多,就可能出現脫水癥狀,此時應及時輸液,防止患兒酸中毒。
醫生說,腹瀉的乳兒可照樣喂奶,已斷奶的嬰兒給以稀軟的營養飯食,不必忌口,要多飲水。在醫生的指導下,成人要對患兒做好觀察、護理工作。成人照顧患兒以后,要隨時洗手,防止擴大傳播。