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新生兒臍部疾病
時間:2012-10-24 15:43來源:求醫網
一、臍炎
臍炎( Omphalitis )是因新生兒出生時斷臍消毒不嚴或生后臍部護理不當,臍殘端細菌污染引起的臍部感染。
[病因] 病原菌以金黃色葡萄球菌和大腸桿菌最多見,溶血性鏈球菌次之。
[臨床表現]臍部局部發紅、腫脹,滲出液增多,有粘性或膿性分泌物,常有臭味。進一步發展可致腹壁蜂窩組織炎、臍周圍膿腫。感染也可沿臍靜脈侵入血流,導致門靜脈炎、門靜脈栓塞或敗血癥,亦可向鄰近腹膜擴散而引起腹膜炎。
如臍帶脫落后局部有少量滲液,用酒精消毒數次后即可干燥自愈,不能稱為臍炎。
[治療]臍炎初起時,局部用0.1%呋喃西林或核糖霉素溶液濕敷,或消毒后用1%龍膽紫涂擦,酌情應用抗生素。如已形成膿腫需切開引流。
二、臍疝
臍疝( Umbilical hernia )是腹壁肌肉和腱膜于臍部遺留的先天性缺陷,腹膜從臍環薄弱處(臍血管穿入部位)向外突出疝到皮下,外面僅有皮膚覆蓋。
多見于未成熟兒,女孩多于男孩。臍部可見一圓形腫塊,直徑約1~3cm或更大,哭鬧或用力時增大,安靜平臥時消失。用手輕壓疝內容可復位。疝環小于2cm者多能自愈,或用膠布粘貼法治愈。疝環大于2cm,2~3歲以后仍不閉者,宜作手術修補。
三、臍出血
臍出血( Umbilical bleeding )有兩種表現。
① 臍帶殘端出血多見于剪斷、結扎臍帶后24小明內發生,由于結扎線松脫、結扎線過細或結扎過緊而割斷或割裂臍靜脈所致。也有臍帶脫落后,殘留血管出血。
② 臍肉芽組織出血多于出生后第2周出現,滲血量一般較少,如滲血不止,則應考慮出血性疾病的可能。