藥物是治病救人的重要工具，但正如俗語所說“凡藥三分毒”，幾乎所有藥物均有一定毒性，用藥不妥可引起不良反應，甚至危害生命。肝臟是人體藥物聚集、轉化、代謝最重要的器官，很容易受到藥物的損害。

　　① 藥物性肝損傷是什么病?也稱為藥物性肝病(簡稱藥物肝)，輕者停藥后可自行恢復，重者可能危及生命。藥物肝可發(fā)生在原來就有肝病的患者，也可發(fā)生沒有肝病的健康人身上;可發(fā)生在藥物超量或長期使用時，由藥物直接毒性引起，也可發(fā)生在正常用量情況下，因機體對藥物的特異質(過敏)反應所致。藥物肝發(fā)生率近年明顯增高，在我國肝病中，僅次于病毒性肝炎及脂肪性肝病排行第三位，但由于其臨床表現(xiàn)較隱匿，常常不被發(fā)現(xiàn)。

　　② 那些藥可引起肝損傷?我們日常生活中接觸的中西藥物及保健品超過種，明確可以引起藥物肝的有多種。據(jù)統(tǒng)計，西藥導致者約占病例數(shù)的60%，常見西藥先后排序為：抗生素、降血糖藥、抗甲亢藥、解熱鎮(zhèn)痛藥(用于抗風濕、感冒、頭痛等)、抗結核藥、鎮(zhèn)靜藥、緩腫瘤藥、心血管藥等。民間認為中草藥(中成藥)和保健品毒性小的觀點其實有誤，其引起的肝損傷約占病例數(shù)的40%，涉及的中草藥達幾十種，常見如雷公藤、苦楝子、千里光、蒼耳子、麻黃、金不換、貫眾等，許多中成藥含有相關成分。

　　③ 藥物肝有那些癥狀?藥物肝患者可有肝病的任何癥狀。按病程長短，藥物肝可分為急性(6個月內消退)及慢性(超過6個月) 兩類，急性肝損傷占病例數(shù)9O%以上，其中少數(shù)患者發(fā)生肝衰竭，危及生命;慢性肝損傷病情一般較輕。按臨床表現(xiàn)，藥物肝可分為肝炎型、膽汁淤積型及混合型三種類型。肝炎型常見，以轉氨酶增高為特征，病人乏力、胃口差、上腹脹、惡心、嘔吐，隨后出現(xiàn)輕度黃疸，化檢結果轉氨酶增高(較膽紅素)明顯，嚴重病例可呈急性肝衰竭，并發(fā)肝昏迷而死亡。淤膽型以黃疸為特征，患者起病時有發(fā)熱、畏寒、惡心、腹脹、乏力、皮疹等癥狀，隨后出現(xiàn)黃疸，并續(xù)步加深、伴皮膚瘙癢、肝痛等癥狀，化檢結果膽紅素升高(較轉氨酶)明顯，較少發(fā)生肝衰竭。混合型少見，癥狀介于上兩型之間。對藥物特異質(過敏)反應的藥物肝患者常伴有發(fā)熱、關節(jié)病、皮疹、血酸性細胞升高等癥。藥物肝確診需慎重，在綜合服藥史、臨床表現(xiàn)、實驗室結果和觀察停藥效應，排除病毒性肝炎和其他肝病后才能作出，對一時未能確診的疑診病例也要加倍重視，給與積極治療和追蹤觀察。

　　④ 如何防治藥物肝?目前還沒有**藥，預防是關鍵。不要隨意用藥，避免大劑量、長時間用藥，減少多藥并用;有過敏體質者，更需倍加謹慎，診病時告知醫(yī)師;已有肝病的患者、老年人及兒童應盡量避免使用有肝毒性的藥物，因老年人體內機能減退，兒童發(fā)育未成熟，更容易導致藥物肝，如必須使用肝毒性藥物也需減量。用藥期間注意不良反應，如感不適或有異常癥狀、體征，懷疑和用藥相關，馬上停藥，及時到醫(yī)院就診。治療關鍵是立即停用可疑藥物，輕癥患者可短期內康復，重癥患者需臥床休息，在醫(yī)師指導下治療，常用護肝藥，酌情應用激素和血液透析、人工肝等措施促進藥物清除。

　　⑤ 慢性乙型或丙型肝炎患者或病毒攜帶者，如需接受抗結核、緩腫瘤、抗甲亢等對肝有毒性或干擾免疫藥物治療時，必須提前用抗病毒藥物，避免引起潛伏的肝炎病毒活動，誘發(fā)肝炎加重，甚至重癥肝炎發(fā)生。